服用清冠又吃抗病毒药 台大医师示警：恐终身洗肾

中医师提醒，中药清冠一号需经过医生开立处方笺后才能服用。（郑郁蓁摄）

国内自3月20日轻症免通报、免隔离上路后，国人多把中药清冠一号作为家中常备药物，结果吃出问题了！台大医师观察发现，许多民众一感染就先自行服用清冠一号，接着又吃抗病毒药物倍拉维(Paxlovid)，出现严重急性肾衰竭。医师提醒，两种抗病毒药物混用，会产生交互作用，严重恐终身洗肾，呼吁仍须经医师开立处方笺后才能服用。

台大医院急诊医学部主治医师李建璋表示，清冠一号和抗病毒药物不能混吃的观念，早在疫情初始没什么药时还不曾发生，但自从轻症免通报、免隔离后，许多民众会把清冠一号当成家里常备药物，一有症状就自行服用，吃了没痊愈就会再就医合并使用抗病毒药物倍拉维(Paxlovid)，结果出现严重腹泻、脱水，导致急性肾衰竭而住院。

李建璋说，自己值班时发现，有不少病确诊病患送来时严重腹泻，由于相较先前Omicron等病毒株，患者会有腹泻等表现，但这波XBB多以咳嗽、头痛、全身倦怠等症状为主，肠胃症状非常少数，追查才发现，原来是同时服用Paxlovid和清冠一号。

李建璋说，清冠一号原本就会腹泻，再加上Paxlovid会加重腹泻效果，老人不耐拉，是脱水、电解质不平衡与急性肾衰竭的高危险群，几回之后就成为急性肾衰竭，虽并非不可逆，但若未及时治疗，恐终身洗肾。

中医师陈潮宗则表示，清冠一号治疗新冠所用的方法是中医的治疗法「汗、吐、下、和、温、清、消、补」中的、下、 清治疗方法，而下是一种清热解毒的「泄」法，因此中医师看诊时，若是肠胃功能较差的病患，都会给予稳定肠胃的药，就跟西医会给胃药一样。

陈潮宗表示，中医师开立药物时，都会看云端给药纪录，不会重复开立公费抗病毒药物，台大案例应是民众自行购买囤药。他也提醒清冠一号改为自费后，民众一定要透过就医看诊，由中医师开立处方笺给药，切勿自行购买服用。

疾管署发言人罗一钧表示，目前临床没有收到合并使用口服抗病毒药物与「清冠一号」造成肾衰竭的通报，也未看到相关研究，但两者可能会产生药物特性交互作用，不建议并用，因此特别提醒医师开立药物与民众服用药物时，勿将两种药物一起使用，以免药物交互作用影响疗效或健康。