好怕扣… 产寿险一接到这仿如鸣枪起跑 拼1天内结案

▲产寿险公司拼申诉结案的终点多在财团法人金融消费评议中心。(图/记者李蕙璇摄)

记者李蕙璇台北报导

保险公司现在一接到主管机关或是金融消费评议中心通知的申诉案,就犹如听到裁判鸣枪起跑,与时间竞赛原因出在「申诉综合评分值」这一个金箍枷锁

目前,保户提出保险申诉案,保险局会根据业者接到申诉案后的平均处理天数、理赔申诉率及非理赔申诉率三项指标,算出「综合评分值」,再依「综合评分值」排出高低,选出20%最差的公司,对于这些公司加重计算「其他风险权数

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产寿险公司业者透露,现在大家都皮绷得很紧,一接到申诉立即处理的情况之下,已经拼到结案是在1天内就完成搞定。当然,还是有案情较为复杂的,处理的时间较多,但也是2.3天或是4天等。

比过去平均30天、15天来说,现在保险公司已经是在拼当日收件当天结案的最快效率,透过网路线上系统赶紧在主管机关保险局或是做消费争议的金融消费评议中心当日下班前,上传成功。

还有保险公司会再派人专门送回复函到处理保户申诉案的单位,骑着机车像是快递公司拼着时限内送到府,就是为了加以双重确认。

就有一家保险公司资深主管说,曾听同业说明明上传完成,可是对方窗口却说网路没有收到,还是得以实际看到回复文件的时间为计分标准结果就被多扣几分了。

而不管是调处理赔案或是像业务员招览等非理案的申诉率,也都追求零申诉率到极致,大家的评分采万分比计算,有业者的分数已进步到0.00000000,而最差的是0.01起跳,大家的差距非常接近到微乎其微。

有业者就举例说,如果有20家保险公司,其中处理申诉案时间最快是平均1天,就有18家公司已经达到1天,那么另外一家处理时间平均为2天的公司,就是排名第19名,计算的分数也就相对的很高,就很容易成为申诉率高的公司,因此而被主管机关限缩相关经营范围