怕申诉多就得拼1天结案　保险局考量重新调整金箍令

▲财团法人金融消费评议中心。（图／记者李蕙璇摄）

记者李蕙璇／台北报导

保险局透过一套「申诉综合评分值」对产寿险公司营业项目额度多寡的监理调控措施，希望借此提高服务品质、降低保户申诉率，施行多年来业者拼处理申诉案多可以在1天内完成，建议可取消或调整此方案，保险局也释出愿重新讨论之意。

今年新上任的保险局局长施琼华，日前在《现代保险杂志》创刊30周年庆现场颁奖致词时，特别语重心长与在场业者分享说「如果没有从保户的知识观念建立，纠纷就会产生」与业界共勉，显见保险局希望消弭保险案一年多达数千件的用心与决心。

▼保险局局长施琼华。（图／资料照）

ETtoday记者曾将业者的心声询问过主委顾立雄，他鼓励业者要正视保户需求与申诉原因，不能让保险申诉黄牛得逞，而近日也传出会重新调整这套监理措施方案内容，因应现今环境与实况。

▼金管会主委顾立雄。（图／记者李蕙璇摄）

目前保户向保险局、金融消费评议中心提出保险理赔等申诉案后，保险局会根据业者接到申诉案后的平均处理天数、理赔申诉率及非理赔申诉率三项指标，算出「综合评分值」，再依「综合评分值」排出高低，选出20%最差的公司，并对于这些公司加重计算「其他风险」权数，连带也会控管其在海外投资、销售其他保单额度的限制，也因此让保险公司一接到申诉案犹如听到裁判鸣枪起跑与时间竞赛拼1天内结案，就是出在这一个金箍令。

产寿险界业者多次与保险局会议中也提到，目前各家业者拼降低申诉率及案件，已到无所不用其极，多可以当天早上一收到申诉案便可以在下班前结案，消除申诉登记数量，而大家的申诉率以万分比计算来看，也多是在0.1上下徘徊，甚至还有公司的申诉率为0。

业者无奈地说，同业彼此的申诉率这么接近，案件量会因市场占比率呈现高低差，如此再去区分最差的20%公司，其实已经非公平对待，甚至还出现保险申诉黄牛的威胁压力，希望主管机关保险局可以考量现况，重新看待这一套「申诉综合评分值」对业者调控监理的意义。

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