保险业者拼1天与申诉保户和解 「调处零计件」建议案未被采纳 

财团法人金融消费评议中心。(图/记者李蕙璇摄)

记者李蕙璇台北报导

由于产寿险公司多次表示受到保险黄牛威胁,已经让处理消费争议案竞争到「抓交替」的程度,金融消费评议中心及业者今年都提出「评议调处0计件」、「及格制」等的修改方案,虽未获保险局采纳,但也同意下修评议案计件数从1调为0.75件。

前述报导的《保险业惧怕金箍咒「申诉综合评分值」 10年来首度下修不计件标准》、《保险业提「及格制」取代「排名制」 喝止黄牛假申诉真威胁乱喊价》,该制度深受产寿险业者的关切及紧张。而金融消费评议中心官网每一季都会公布各家保险公司收到的申诉件统计数、签单数及换算出来的各家保险公司申诉率与平均申诉率,并非是最后综合评分值的结果,还要计算进入评议的调处阶段、评议中心委员表决大会中的案件,才是最终的排名,目前该资料则未于官网中公布。

据悉,在产寿险业者多次提出受到保险黄牛威胁声浪下,金融消费评议中心今年也提出一个修正案,避免业者为了怕申诉案从第一阶段进入到第二、第三阶段的调处、评议阶段的双重计件分数,而都拼到在第一阶段申诉期便与保户达和解,也就有利于不会有太多案件纳入「申诉综合评分值」的统计,而成为末20%的倒数排名业者。

金融消费评议中心遂鼓励保险业者仍是可以让申诉案,进入到第二阶段,而原先1件申诉案经过调处达共识和解后,1件就改为0.5件的标准,修正为0件,也就是说希望借此可以让业者较能免受其称保险黄牛的威胁。但该方案目前未获保险局采纳。

▼金融消费评议委员主委兼评议中心总经理卓俊雄(前排右二)。(图/记者李蕙璇摄)

「申诉综合评分值」的计件、不计件标准,共分三阶段计件做为统计排名分数的依据来源。

第一阶段:申诉期。当保户向金融消费评议中心提出申诉时,即视为1件申诉案。在此阶段会先请业者书面回复,若达共识和解,即只纳入申诉件统计中的1件。

第二阶段:进入调处阶段。若前述阶段未达共识,那么这1件申诉件就再另外统计为「1件评议案」,由金融消费评议中心调处组承办员电话通知业者与保户到中心,面对面展开协商,而调处组人员则居中协助。若保户与业者此时愿达共识和解,则1件评议案就会变成为0.5件评议案。

第三阶段:进入评议委员表决大会。若前述阶段双方还是未达和解,该案便交由评议中心委员书面审查业者与保户提供的资料、咨询医疗界专家后做出认定结果,而保户可以选择接受此判定或是改向法院提告,但业者则是须接受评议委员做出的结论

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