换水大肠镜检查不需麻醉 减少医疗费用、并发症、恢复时间及人力需求
▲换水大肠镜检查超过九成患者不需麻醉 。（图／记者翁伊森翻摄）
换水大肠镜能减少检查时的疼痛、提升大肠腺瘤发现率外，大林慈济医院肠胃内科谢毓锡医师研究证实，患者在检查中可自行选择是否麻醉的情况下，有93%可不用麻醉即完成换水大肠镜检查，较传统充气法大肠镜的76%高出17%，与常规麻醉相比更能减少并发症、恢复时间与人力需求，这项研究结果已刊登于国际知名的「胃肠病学与肝病学期刊」（Journal of Gastroenterology and Hepatology）。
谢毓锡表示，许多民众害怕大肠镜检查疼痛，又担心麻醉风险，未能及时接受检查而错失早期发现、及早治疗大肠癌的时机。因为健保没有给付内视镜麻醉费用，台湾大肠镜检查很多都是以无麻醉的方式进行。其实在有经验的医师手中，大部分患者做大肠镜时不需要麻醉即可完成。但有些患者单纯因为害怕做检查，即使检查方式不会疼痛，也希望接受麻醉。还有一些患者因为过去不曾做过大肠镜，不清楚自己该不该接受麻醉，医师也无法预知病人会不会不舒服。谢毓锡医师因此透过此次研究，提出新的选择「必要时麻醉」，在患者开始接受检查时先不麻醉，若是检查过程中觉得不舒服，再执行麻醉。
谢毓锡指出，西方国家也有执行必要时再麻醉的检查方式，但多是由医师决定是否麻醉，较不客观，而此次研究采用的方法是由病人决定是否麻醉。医疗团队会在检查过程中，每隔2-3分钟就会询问病人是否会不舒服，若是在0分(不痛)至10分(最痛)的疼痛指数中，超过2分，就会主动询问病人是否需要麻醉，若病人同意即由麻醉医师施予麻醉。借由严谨的方式，比较患者在接受充气法大肠镜及换水法大肠镜时，病人真的要求麻醉、执行麻醉的比率，也可借此看出，何种方式能减少大肠镜检查的不适。
谢毓锡指出，研究结果发现，在不知道自己做大肠镜需不需要接受麻醉的患者中，有74%接受这种必要时麻醉的检查方式，显示其高接受度。这些患者随机分配接受充气法或换水法大肠镜。采用充气法的患者有76.0%不需使用麻醉，而采用换水法的患者则有93.3%不需使用麻醉，即可完成检查。显示这种必要时麻醉法与常规麻醉比较，可以减少医疗费用、并发症、恢复时间及人力需求。也显示换水法大肠镜在检查时较不会疼痛不适，有9成以上的患者，根本不需要麻醉即可轻松完成大肠镜检查。
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