火气大？牙龈肿痛恐是牙根尖囊肿

一般人认为，牙龈红肿疼痛有脓包可能是火气大，只要吃消炎药或买杯退火解热茶喝就没事。26岁蔡姓男子牙肿痛合并脓包症状，台南市立医院诊查发现竟是根尖囊肿，且左上侧门牙牙髓坏死合并根尖周围炎，进行根管治疗后症状并未改善，改采根尖显微手术，术后追踪7年才痊愈。

台南市医医师黄致翔提醒民众，牙痛、口腔出现脓包，应尽速就医，有可能是牙根受到细菌感染，引起发炎反应，严重时甚至还可能引发蜂窝性组织炎，造成全身性感染，千万不可轻忽。

黄致翔表示，牙髓坏死后，牙根的根尖周围会发生一些炎症，急性炎症更会表现出明显的红、肿、痛，如果没有进行根本的治疗，骨质破坏的通道依然存在，就会出现反复脓包鼓起的现象。

尽管根管治疗是牙齿因蛀牙、外伤或牙周病导致内部牙髓组织生病时所做的治疗，成功率可达9成，但黄致翔说，当细菌造成根管内严重污染，进而产生根尖周围病变时，治疗成功率会下降至8成；若是曾经接受过根管治疗的牙齿又产生根尖周围病变，此时成功率就仅剩6成。

黄致翔说，蔡姓患者因根管治疗成效不佳，改采根尖显微手术治疗才得以痊愈。近年显微镜的使用更提升手术品质，使得手术视野更清晰，根尖处的细小侧分支、峡部、或是遗漏的根管都可以确实的检查，降低失误产生。