健康主題館／常頭痛是警訊 五大觀察指標

现代人生活压力大，常发生偏头痛。图／123RF

● 头痛方式呈现的中风个案仅占少数

● 小心次发性头痛，可能罹患重大疾病

● 规律运动与睡眠，有助缓解头痛

现代人生活压力大，时不时就头痛，很多人担心经常性头痛，是否会发生脑中风？卫福部桃园医院神经内科主治医师刘一宏表示，不用过度担忧头痛是中风的前兆，但它是一项健康警讯。头痛分「原发性头痛」、「次发性头痛」两大类型，9成以上的头痛为原发性头痛，其中最常见「偏头痛」，台湾盛行率9.1%，约200万人饱受偏头痛之苦。

偏头痛 以单侧疼痛为主

原发性头痛是单纯的头痛，常见「偏头痛」和「紧缩性头痛」。刘一宏说，根据台北荣总神经内科头痛门诊统计，民众因头痛求诊最常见原因为「偏头痛」，高达6成以上，偏头痛是单侧、中重度、脉搏般跳动的头痛，可能会受到某些日常活动而诱发，并伴随恶心、呕吐、怕光、怕吵等症状，也可能以双侧疼痛形式表现，但以单侧疼痛为主；紧缩性头痛发作时，则是整个头部会出现僵硬、压迫的感觉。

如何自我检视？

次发性头痛的发生，可能是因为感染、药物、外伤、中风、脑瘤等因素引发。刘一宏指出，虽然次发性头痛不常见，一旦诊断出来，不少是重大疾病，症状可能非常轻微，很容易被忽略，自我判断有五大观察指标，若符合其中一项，就要小心是次发性头痛。

1.伴随症状：头痛合并发烧、体重减轻；或带有一些全身系统性疾病，如癌症、免疫不全等情况引发的头痛。

2.神经学症状：如脸歪嘴斜、单侧手脚无力、意识错乱、昏睡、癫痫等。

3.发作型态：像被雷劈到、数秒之内突然痛到极点的剧烈头痛，亦称雷击式头痛。

4.年纪大：年届50岁以上的病患，过往从未有头痛史，但突然发生了新的头痛症状。

5.模式改变：有头痛史但型态出现变化。例如过往整个头同时痛起来，突然出现单一侧头痛症状；或者原本都是闷闷胀胀的痛，突然转变成针刺的痛感。

「头痛方式呈现的中风个案仅占少数。」刘一宏指出，要远离相关重大疾病，若有头痛症状，务必适时寻求医疗协助，也可根据五大观察指标自我判断，及早辨识出次发性头痛，并对症治疗。

止痛药过量 也可能头痛

许多人头痛就吃止痛药，但过量使用有其风险。刘一宏表示，过度使用止痛药，也可能造成头痛，即为「药物过度使用性头痛」，唯一治疗方式就是停药，并询问医师正确用药的时机。

在非药物性的头痛治疗上，刘一宏建议，「规律运动」与「睡眠」，对于大部分的头痛都有帮助，从事有氧运动与瑜伽，可有效缓解压力、伸展紧绷的筋骨；睡眠上毋须执著于睡眠时间长短，避免睡眠也成为压力来源，反让头痛又找上身。

轻柔局部按摩 注意力道

临床上最常被询问「可不可以去做按摩？」刘一宏说，轻柔的局部按摩并无大碍，但务必注意按摩的力道，过强的力道恐造成头颈部创伤，甚至有血管剥离、肢体瘫痪的风险，好好调整生活作息、减少咖啡因的摄取，适度放松才是根本解痛之道。