老年憂鬱易引發假性失智 醫：「1方式」是最佳預防

与一般老年人相比，老年忧郁症患者更容易失智；家人要多留意长辈的情绪变化或是生活习惯改变等警讯。本报资料照片

家中长辈上了年纪，经常抱怨身体疼痛、胃口不佳，做什么事都提不起劲，也变得悲观、甚至不想活了！小心这是「老年忧郁」的警讯，如果错过黄金治疗期，可能演变成失智症。振兴医院身心科医师蔡佳芬表示，不少研究已证实，「当志工」可减少孤独感，也提高自我价值和自信心。

世界卫生组织估计，有1/4的老年人曾感到社交孤立，而社交孤立对健康的损害不亚于吸烟和肥胖。国健署「111年老人状况调查」也发现，65岁以上长者经常感觉没有伴(孤独)的比率为4.39%，多项研究证实寂寞孤独对身心健康、生活品质及寿命有严重影响，且会成为全球健康问题。

目前英国、美国、日本等国，甚至是世界卫生组织皆成立委员会统筹研议相关对策；其中，2022年11月发表于「老年社会工作期刊」（Journal of Gerontological Social Work）的研究指出，从事志工服务不仅让人觉得人生有意义，还可以减少孤独感，特别是每年从事志工服务超过100小时。

该研究由密西根大学社会工作学院学者进行，采用「健康与退休研究」中2006年至2018年的数据，研究对象为5000名在2006年未感到孤独的60岁以上族群。针对志工服务的参与程度，分为没有参与、每年参与少于100小时、每年参与超过100小时。调查发现，参与志工服务超过100小时的人，有较强的幸福感，且改善健康状况、延缓身心退化。

蔡佳芬表示，这项研究强调活动参与的时数，即「量」的重要性，若以运动来比喻，达到一定的运动频率或强度才能有成效。志愿服务活动比其他活动更能纾缓孤独感，包括增加与人连结的机会，在产生利他的过程中，成就感及价值感更高。另透过与他人互动，「一起」的参与感可消除部分孤独感，增进心理健康。

董氏基金会心理卫生中心主任叶雅馨说，年长者因周边事物变少，或退休后与他人互动相对减少，产生孤独感的机率比其他年龄层高。面对高龄孤独，不妨多参加邻近社大或乐龄中心开办的多元课程，并学习line、fb 等网路社群维系及扩展社交关系。

叶雅馨提醒，年长者晚期感到孤独最大的原因，可能来自于另一半离开，特别是结婚多年彼此相处融洽关系紧密。许多长辈在丧偶后变得郁郁寡欢，注意力和记忆力也跟着衰退，更需要子女陪伴。老年忧郁别忌讳就医，透过专业诊断能回复生活常轨，否则当症状逐渐恶化，脑部神经也会受到损伤。

董氏基金会最新制作的「一起跳舞」老年忧郁防治微电影，由金马影后陆小芬、今年入围金马最佳女主角的夏于乔饰演母女，描述丧偶而陷入忧郁的母亲，与设法陪伴关怀的女儿之间的互动，提醒大众适时就医，更需要子女的陪伴。

「一起跳舞」老年忧郁防治微电影

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