老婆天生没阴道...他爱爱狂撞墙 医揭「人工阴道」做法
▲一名女性月经一直没来,性行为无法成功,检查才发现是天生没阴道。(图/达志示意图,下同)
之前艺人小娴天生无子宫,让不少人讶异真的会有这样的状况?对此,妇产科医师蔡锋博指出,先天子宫其实临床上并不少见,还有不少先天没阴道的案例,之前就曾遇过一对新婚夫妻,先生在行房时老找不到洞,一问才知道太太至今都没有月经,检查才发现没有阴道子宫,但其实现今已有技术可用肠子黏膜、大腿皮肤或羊膜等做人工阴道。
蔡锋博说明,先天性没有阴道子宫,发生率并不少见,为五千分之ㄧ,正式名称为「勒氏管不发育症候群」,是胚胎初期女性性器官未发育所导致,有时候会合并肾脏、骨骼发育异常,最明显的症状就是到了月经该来的年纪,都还没来。
而上述案例是超音波检查找不到子宫,之后透过腹腔镜才发现真的没阴道、没有成型的子宫,仅能看见两个小小婴儿型子宫高高挂在两边骨盆腔壁。
蔡锋博进一步指出,虽然该女没有阴道和成型的子宫,但是抽血卵巢功能正常,两边卵巢和输卵管很正常,不过因为没有衔接子宫,所以没有办法正常生小孩,而她如果要有正常的性生活,就必须要在肛门跟尿道口中间,像钻隧道一样做一个「人工阴道」。
对于先天无阴道的状况来说,除了可以用扩张器延长阴道,蔡锋博提出其他可以做人工阴道的方法,此外,如果原本阴道位置就有2-3公分以上的凹,其实是可以借由另一伴行房,来帮助延长成5-6公分以上的凹,便可以顺利进行性行为,也可透过人工阴道重建,在尿道和直肠之间打造出阴道。
另外,国外也曾进一步利用自体外生殖细胞制造培养人工阴道。蔡锋博说明,美国维克森林大学浸会医学中心Anthony Atala博士曾用4名天生无阴道或阴道子宫发育不全的自体肌肉和上皮细胞,在实验室成功培养出人造阴道或子宫,并为她们成功实施植入体内。
而人工阴道的阴道内皮的来源也有多种,蔡锋博指出,过去曾有人用腹腔镜取一段自己的肠子或是选择用大腿皮肤来做,也可以用羊膜放置在阴道内皮,促使它长出真正的阴道上皮,算是比较好的方法。但蔡锋博坦言,这类患者如果想要生育,代理孕母是唯一办法,可以用夫妻自己的精卵,受精后植入代孕的子宫内,但台湾法律至今还没开放。
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