每年新增万名迟缓儿 健保收案不到1/10...祭奖金也没用
▲台年增1万名迟缓儿，健保收案不到1/10...祭奖金也没用。（图／示意图／CFP）
根据世界卫生组织（WHO）统计，儿童发展迟缓的发生率为6~8%，全台每年约新增1万名发展迟缓儿。为了让儿童把握3岁以前的「早疗黄金期」，并增加固定就医的习惯，健保署于2015年10月起推出「早疗门诊医疗给付改善方案」，除原有诊疗费外，每位个案每年可多给付4000点，并视情况给予2000至2400点的品质奖励。不过，自开办以来成效有限，去年仅收治981人，占不到新增个案的1/10。
健保署专委陈真慧表示，有些发展迟缓儿的家长会有病急乱投医的情况。依据健保资料显示，每年就医超过150次、就诊院所达3家以上的「高诊次早疗儿」，就占了1000人之多。研究却显示，早疗儿若在固定院所接受治疗，才能达到较好的恢复效果，因此，健保署也给予收治旧个案的医院更多品质奖励，但成效并不显著。
依据健保署统计，2016年收治个981名早疗儿中，仅有60人为旧个案，虽然在「早疗门诊医疗改善方案」中，已针对收案率达70%以上的院所，每人多给予2400点（一点约等于1元）的奖金，但碍于家长就医行为与模式固定，医院很难留得住，也有部分院甚至表明「宁愿放弃奖金也不收旧案」。
▲花莲儿童发展中心于举办发展迟缓儿舞蹈活动成果发表会。（图／示意图／门诺社会福利慈善事业基金会提供）
陈真慧提到，目前参与「早疗门诊医疗改善方案」的医疗院所共有28家，其中有20家为国健署认证的「早疗联合评估中心」，从诊断到治疗治疗一次绑定，也能大幅改善家长带小孩四处投医的问题。
目前国健署认证的早疗评估中心遍布全台与离岛共计47家，陈真慧表示，目前已请国健署协助，希望在明年前让余下27院所都加入健保方案，「这样只要有一家收案，系统就会锁起来，病患就无法去其他医院就诊」。健保署也会针对高诊次儿童进行追踪，并辅导至专业院所就医。
陈真慧表示，「早疗门诊医疗改善方案」是希望建立以家庭为中心的整合性照护模式，去年参与方案并接受APGAR家庭功能供的个案约795人，其中有69.4%家庭功能无障碍，已转介使用教育、社政等资源。为鼓励医院多收案，健保署也公布去年获得最多奖金的3家院所，其中以彰化基督教医院12.5万元居冠、其次为大千综合医院5.3万元、苗栗公馆诊所2万元。