美女一晒太阳就尿泡泡尿 医揪致命疾病

红斑性狼疮的患者可能引发肾丝球炎肾病变，造成有蛋白尿的现象。（示意图，Shutterstock／达志）

蛋白尿是肾功能出现异常的警讯，肾脏科医师洪永祥分享有位20多岁年轻女子，只要一晒到太阳，尿尿就都是泡泡，经检查发现其实是因罹患红斑性狼疮，所出现的蛋白尿，提醒正常人的肾脏不会漏出蛋白质，不会形成泡沫状的蛋白尿，若有蛋白尿一定要视为警讯。

洪永祥上「健康晚点名」节目中指出，肾脏是一个过滤器，它是很聪明的，蛋白质是很好的东西，它应该留在身体里，不应该漏出来，但如果肾脏正在发炎有受伤，或肾小管有问题，蛋白质就会流出来，所以说「蛋白尿不是你吃太多蛋白质，而是你的肾小管、肾丝球已经受伤。」

洪永祥说，如果众看到泡泡尿，要判断是否为蛋白尿很难，建议直接去做尿液常规检查，不用空腹8小时，直接验即可，若真验出有尿白尿，一般有下列3种情形，1是生理性蛋白尿，就不是病理性，可能前一天去跑马拉松，火锅肉吃很多，前一天轻微发烧都可能导致。

第2种情况是急性泌尿道感染，真的是有蛋白尿，但可以治愈，这在女性很常见，只要用抗生素一周，把细菌杀死，血尿、蛋白尿就可以改善。

第3种情况是肾丝球发炎的蛋白尿，这是最令人担心的，可能肾丝球出现问题在慢性发炎，或是肾小管出现问题，「会跟你一辈子」，有时轻微有时严重，轻微有时测不到，熬夜或感冒，蛋白尿又出来，小便又一堆泡泡。

洪永祥表示，曾有位脸白白的、非常漂亮的20多岁女生，来挂他的门诊，指自己小便都是泡泡，他问女子，「妳出现泡泡尿时，大多是什么时候？」女子回，若是有熬夜、疲累，或是晒到太阳时，就会出现泡泡尿，脸上还会冒出红斑。

经过检查，一如洪永祥的臆测，女子是罹患自体免疫疾病红斑性狼疮，所造成的一个肾丝球炎肾病变，这种疾病可能侵犯肾脏、心脏等重要器官及中枢神经系统，严重可能致死。

洪永祥说，后来他将女子转会过敏免疫科，进行免疫治疗，只要控制红斑性狼疮活性，女子蛋白尿情况就会变少，肾功能也会好起来。