跑800米挪车引爆「心衰竭」　壮男等急诊「双眼突上吊」

▲跑800米挪车引爆「心衰竭」，壮男等急诊「双眼突上吊」。（图／示意图／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

一名36岁男子跑了800公尺挪车，不久后因呼吸喘、胸部不适在家人陪同下前来急诊，在检伤区等候时，突然意识改变、双眼上吊，心电图显示心肌梗塞合并心室频脉及心因性休克，紧急施作心导管手术后，发现冠状动脉中段全阻塞，确诊为心衰竭。

虽然该名男子在术后6天就出院返家，但其后半年心脏功能仍持续下降，无法工作，所幸经心衰竭个馆师安排门诊及居家心脏复健指导，并使用新药（entresto）后，心脏恶化才获得改善，日前也顺利重返工作岗位。

亚东医院心衰竭中心曾炳宪主任表示，心脏衰竭不是老年人专利，很多年轻人也会碰到此问题。心衰竭的主要症状为呼吸喘、呼吸困难、咳嗽、下肢水肿、疲倦、尿量减少，常与气喘、肺栓塞、焦虑、换气过度等疾病症状混淆，确诊5年内近半数的人因此死亡。

▲运动心肺功能检测(CPX)。（图／亚东医院提供）

年轻人心脏衰竭的成因多为扩张性心肌病变，是由冠状动脉心脏病引起的则极为少见。心脏衰竭传统治疗方式都是医师与病人一对一治疗，但效果不如预期。

亚东医院参考最新欧美心脏衰竭治疗指引，强调跨领域团队照护，并使用运动心肺功能测验（CPX）做为评估工具，客观评估不明原因的喘区分其是由心脏、肺或其他问题造成，并量化心衰严重程度，以提升心衰竭照护品质及疗效，该名男子就是在团队照护下获得改善。

曾炳宪提醒，心衰竭术后若能做好自我疾病照顾，包括适时药物调整、复健运动、做好饮食水分及体重控制等，不仅能有效改善症状，生活品质也会有所提升，东医院成立心脏衰竭中心进行跨领域团队照护后，心脏衰竭病人6个月内再住院率已逐年减少，由104年11.8%、105年6.4%降至106年第一季0.8%，将持续推动跨领域团队照护望能减少心衰竭死亡率。