【普悠玛翻覆】苏绚慧／让人生变调的列车－谈重大事故创伤悲伤反应
●苏绚慧／璞成心理学堂创办人暨总监，璞成心遇空间心理咨商所所长，心理丛书作家。
台湾在2018年10月21日下午4点51分时，发生了重大事故，车厢冲出车轨，随即造成严重的翻覆及变形。至22日上午五点统计，已有18人丧生，187人受伤。如此重大的公共交通事故，震惊了全台湾，也让本来轻松悠闲的假日氛围，瞬间都弥漫了不安、恐慌及哀伤的气氛。
在如此大规模的公共交通事故中，我们必然先感到非常沈重的压力感，因为这是多人的死亡及受伤，由于人数众多，其死亡的阴影和不幸感，会让听闻者产生庞大的复杂感受，诸如：紧张、不安、焦虑、哀伤、无力感、难过…等等。
若是在现场目睹的人士，包括遭逢事件的当事人，更会因为视觉、听觉和触觉，而无法回避的笼罩在惨不忍睹的情绪压力中。
意外性的死亡：一开始是强烈不真实感
人生中，这一类属于非预期的创伤死亡事件，是人们无法预料的，无从得知的。所以属于意外性的死亡事件，往往带给当事人及周遭的亲友难以说清楚的复杂感受，一开始，特别有一种强烈的「不真实感」，不知道为什么事情会发生？为什么会发生在自己身上？
同时，因为必须立即承接许多因应这意外事件，所导致的现实问题与身心伤害，可想而知压力的巨大、内心的混乱，都会笼罩在个人身上。
在改变如此剧烈情况下，人的身心灵无法无法短时间恢复安顿，在适应失落及被剥夺感的过程，便会历经不同层面的困难及问题。这种属于复杂性的悲伤，是含有创伤在当中的失落事件，其适应及哀悼历程也会显得困难与波折。这是事件的相关人员，需要具有的心理预备。
创伤悲伤交错
关于创伤性的悲伤，来自于创伤性事件所造成的失去及死亡。创伤性的死亡无论是灾难与其他意外的事件，当创伤事件导致死亡发生，这类死亡容易使遗族有「创伤」、「悲伤」及两者交错的性质。若只注意创伤未注意悲伤，或只注意悲伤未注意创伤，悲伤的因应可能就发生障碍。
创伤最初的语言，不是理智的语言结构，是身体的、行为的或视觉的。无论受创者是否意识上清楚记得，受创者会以无数的、无法中断的、迂回的方式，叙说其创伤的故事。这些行为的、视觉的与身体的片断，会长短不一的侵扰受创者的生活。因此，遭逢创伤失落事件的个人，是以身体在记忆创伤，也记忆了创伤当下的情绪感受，这是令他们最痛苦的地方。
但由于事件过程的记忆是片段的，若再加上过程有许多未明的情况，甚至有空白的现象，不知道从何说起、究竟发生了什么的反应。这些都是需要时间，缓缓慢慢再重新建构及理解的过程。
安稳的陪伴 容许悲伤存在
创伤性事件所导致的失落与死亡，常含有残忍的记忆，回想，常让受创者感受到崩溃般的情绪。在欠缺协助下，创伤的回忆难以统整到个体的生命线，形成连贯的生命故事，因此常演变成困难的悲伤型态，无法完成失落历程的适应。
因此，若我们接触到相关当事人，需要能给予安稳的陪伴，及有效的倾听，尽量的同理、回应当事人内在的情绪感受，不要试图抑制，而是协助他们宣泄出来。也不要刻意的要当事人乐观或坚强，期待他们要很快的摆脱阴霾，这种逼迫，会使他们个体真实的反应，无法得到管道疏通及抒发。
若是我们陪伴伤者在疗伤康复的过程，因为他们对人世的安全感会受到强烈的冲击，害怕意外、害怕可怕的事再发生，这类的担忧和焦虑反应都可能出现，所以陪伴的亲友请以自己安稳的状态，去带给他们安定感，也许是身体的抚触、拥抱，或者是轻轻的握着手，都可以透过身体的温度，让伤者感受到一点安定感。
在语句方面，可以轻声温和的安抚：「没事了，没事了」，也可以告诉伤者：「我们会好好照顾你」，「你吓坏了，现在慢慢放心，我们在你身边」…等等较情感抚慰的话语。
切忌，不要表现的比伤者或是丧家，更加的情绪激动及情绪低落。若我们是关怀者，就是以我们的身心能量，去承接住他们的脆弱及不安，让他们在脆弱无助时，可以感受到来自外界的依靠，因此关怀者的安稳及安定，是他们身心治疗路上，一个很重要的力量。
任何失丧事件产生在不同的人身上，皆会经历不同的独特反应和历程，这是我们需要给予尊重和接纳的。其实，最重要的仍是社会能够给予创伤及悲伤一个合理的适应过程，让遭遇失丧的个体与家庭能获得合理的善待和协助，容许他们的悲伤可以存在，可以经验属于他们必须经历的历程，不是被漠视或消音，也不是被过度期待要立刻没事。
丧亲者：关注自己身心 寻求协助
说到至亲遭遇意外而骤逝的丧亲者，在事件过后的适应，也是艰难的历程。在生活与人生都遭受强烈破坏情况下，要再快乐的起来并不容易。也因为发生在自己身上的遭遇是一般人都感觉沈重，不爱接触的死亡事件，人际互动往往会出现新的困难，可能远离人群，远离过去喜爱的事物变成不得不的状况。
丧亲者，需要多对自己的身心状况多点敏感，觉察自己是否需要精神医疗专业人员的协助。而同时，社会对于丧亲者（提别是挚亲猝死的丧亲者）的独特反应与状态也需要建立心理相关专业的知能，小心的分辨与提供特别的照顾，他们并不能以普遍的「关心」来协助就好。骤然失去挚亲的丧亲者，在未能有机会准备告别亲人的情况下，突如的面临亲人死去，这种未竟情感的不舍及悲痛，是无法快速的恢复往常的生活功能的。
在极具压力与重创的情况下，睡眠的失常亦是普遍的事，终日的哀伤心情、流泪难过，亦是常态的事。想随着死者离去、对死者感到内疚自责懊悔、对未来没有希望感、对生命无价值感，皆是生命遭受严重改变、严重失落会有的自然反应。
意外失去亲人的人的情绪的确是又沈又重，这常常不只是需要精神药物的辅助，也需要一段时期的心理支持与疗愈过程。除了当事人多允许自己可以求助外，周围的亲友及相关人士，也可以适时的连结社会资源，形成好的照护网络，一同关怀及照顾一个身心受创的生命，以爱陪伴他们再次走回自己的人生轨道。
热门点阅》►在心碎之后：接纳哀伤，花时间与悲伤相处►铁路车辆不应使用任何类型的安全带
●以上言论不代表本网立场，88 论坛欢迎更多声音与讨论，来稿请寄：editor88@ettoday.net