潜伏性结核发病具传染性 3个月HP短程治疗效果佳
▲结核病发病时即有传染性，治疗上须至少3-4种药物，服药期间须6-12个月。（图／记者林悦翻摄）
潜伏性结核（LTBI）是指已受到结核病菌感染但尚未发展成结核病，此类病人并无传染性，平时与正常人无异，但终其一生有10％的机会发展成结核病，发病时即有传染性，治疗上须至少3-4种药物，服药期间须6-12个月，为防患于未然，潜伏性结核治疗可在未发病前给予治疗，可避免日后的发病，可换得受感染者及周遭亲友的平安。
胸腔病科简顺添主任指出，以往台湾采取的潜伏性结核治疗为9个月的异烟碱醯（Isoniazid,INH），时间较长，产生肝炎及皮肤痒而无法完成潜伏性感染治疗的机会亦较高，也因此降低感染者接受治疗的意愿。疾病管制署自今年4月1日起提供免费的3个月12个剂量的速克服（3HP，短程潜伏性结核治疗），大大缩短疗程，仅须3个月，且每周仅须服药1次，可提高感染者接受治疗意愿，且此治疗方式，肝炎发生的机会极低，但因剂量较高，少数人在服药当天及隔天，会有些疲倦，发烧等不适，只要能忍受，大部分人可以完成治疗，免于结核病发病的恐惧。
卫福部胸腔病院自疾病管制署提供3HP短程治疗，即立刻提供民众3HP短程治疗的服务。由于胸腔病院有足够的胸腔科及感染科医师人力，且均熟悉于3HP治疗处置，可以在任何时段提供服务，民众不用选择特定时间，均可到院接受此项治疗及咨询。
胸腔病院自4月1日起至10月12日共有150名确诊为结核病潜伏感染者至院就诊，经医师给予病史询问，胸部X光或胸部电脑断层检查或验痰，有8位病人经医师诊断不须或不适合潜伏性结核治疗，其中大部分为胸部X光异常，须先排除活动性肺结核，或是病人以前已曾经接受抗结核药物治疗。2人经丙型干扰素血液检测（IGRA）检查阳性，但未回诊。7人拒绝接受潜伏性结核治疗，主要原因为怕副作用或无法配合都治治疗。
在121位接受潜伏性结核治疗中，有29人选择9个月的INH治疗，其中有2人于治疗中自动要求换成3个月的短程治疗。27位接受9个月INH治疗者，有4人产生副作用停药，其中3人为肝炎，1人为皮肤痒，另有5人未再回诊。
在接受3个月HP短程治疗的94名病人，有8人因副作用而停止治疗，2人因皮肤痒，3人因发烧，2人因严重倦怠感，1人因产生幻觉，其中1人转成9个月INH治疗。另有3人未回诊，37人已顺利完成治疗，46人仍在门诊治疗中。
简顺添主任指出，由胸腔病院资料得知，9个月INH有15％因副作用停止治疗，也有较多的肝炎；3个月的HP有9％因副作用停止用药，没有肝炎。其实除肝炎以外的副作用，只要病人可以忍受，大部分的3HP引起的副作用均可克服，主要因1周只服用1次，时间仅3个月，坚持一下，很快便完成治疗。相对于9个月的INH治疗，3HP的优势主要在时间短和肝炎副作用少。
潜伏性结核治疗的必要性，已被世界卫生组织所公认及推荐，结核病接触者有受结核菌感染者均建议接受潜伏性结核治疗。9个月INH和3个月的3HP治疗效果相当，台湾疾病管制署提供3个月的3HP给大于12岁的潜伏性结核感染者使用，12岁以下的潜伏性结核感染者仍建议9个月的INH治疗。