速克伏治潜伏结核仅需3个月 9月起免疫风湿病患也可用
▲速克伏治潜伏结核仅需3个月，9月起免疫风湿病患也可用。（图／记者严云岑摄）
近年研究发现，免疫风湿病患者因疾病本身造成正常免疫力失调，加上类固醇或免疫抑制剂治疗，导致结核病发生率为一般人的2.28倍。中华民国风湿病医学会在得知疾管署4月引进「速克伏」短程治疗处方后，主动提出合作意愿，并预计自9月1日起将于国内13家合作医院提供速克伏处方给使用生物制剂治疗的免疫风湿病患者进行潜伏结核感染治疗，至今年底预估有600名病患受惠。
虽然生物制剂可有效缓解免疫风湿疾病患者症状及改善生活品质，但近年来发现，接受生物制剂治疗的免疫风湿病患者，结核病发生率较接受其他治疗的患者有显著增加的趋势。
疾管署自4月1日起引进新药「速克伏」，将9月的潜伏结核病疗程缩短为3个月，截止至6月30日止，已有639人使用。鉴于民众对于速克伏接受度良好，疾管署8月1日将提供该处方的医院扩大为118家，预估全年有2200人使用速克伏，每年发病人数减少220人。
▲疾管署慢性组组长黄彦芳与风湿病医学会理事长陈得源（右）合影。（图／记者严云岑摄）
台湾健保资料库研究也发现，国内类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，简称RA）患者结核病发病率是一般人的2.28倍，是国内结核病感染的高风险族群，且RA患者感染结核杆菌后的死亡率较未感染者高约1.62倍，感染风险随着RA病程时间的增加而提高。有鉴于此，风湿病医学会将持续推广速克伏处方的使用，以降低患者结核病发病及死亡的风险。
风湿病医学会理事长陈得源表示，速克伏处方经临床试验证实，服药完成率（90至97%）较传统9个月处方isoniazid（60至80%）明显提高，且肝毒性也较低。因此在得知疾管署引进速克伏短程治疗处方后，主动提出合作意愿，除可提供患者更安全的用药，也期望借此评估短程潜伏结核感染治疗的疗效，建立有效的治疗策略，这些成效也将提供疾管署做为未来拟定潜伏结核感染疹断治疗指引的参考，强化国内结核病防治量能。