切莫步上印度后尘
从4月20日爆发华航货机机师本土感染案例以来,该起疫情越演越烈,截至30日已有10名机师、5名家属和4名机场饭店员工确诊,看似复杂,又找不到感染源,更画不出传播链,但如果从案例出现的时间点与数量来推估,就可看出端倪。
在这起华航疫情之前,上一起本土疫情已是去年底的事,因染疫纽西兰机师趴趴走所造成的社区感染。事发后,各界呼吁须盯紧机组员居家检疫与自主健康管理,以免类似情事再发生,但显然机组员的防疫漏洞越补越大!
原本今年初,出勤返国的机组员检疫规定为7+7,也就是7天居家检疫与7天自主健康管理,但因屡有机组员抱怨太过严苛,相关工会也发声力挺,甚至有绿营民代帮忙协调,于是在中央流行疫情指挥中心首肯下,先在3月初改成5+9,又在4月15日改成了3+11。从近日疫调显示的案例分布来看,这应该就是此起华航本土感染的破口所在!
在1200多名华航机组员的血清调查里,出现数起IgG(+)且IgM(-)的案例,这样的血清反应代表最慢在1个月前,也就是3月中旬,华航早就出现感染案例了。从时间点来看,正好是机组员检疫从7+7放宽成5+9以后的事。这些零星案例起初并没有造成明显扩散,然而改成3+11以后,处于感染潜伏期的机组员更容易被检测为阴性(伪阴性),「出关」后误以为自己没事,不把自主健康管理当一回事,于是给了病毒大肆散播的机会。清真寺感染疑虑事件便在此时发生,而华航检疫饭店员工的群聚感染也是自此形成感染链。
华航机组员与检疫饭店员工已大致完成疫调,等于初步掌握了疫情规模,问题是那些血清呈现IgG(+)且IgM(-)的案例,早在一般社区散播病毒超过1个月了。而检疫饭店员工染疫后也到处搭乘公共运输,趴趴走2周了。华航感染事件比起前阵子的桃医群聚更加棘手,甚至可说是台湾防疫1年多以来最严苛的挑战。证据之一就是在此同时,有一位老伯因为拜访居家检疫亲人而染疫,结果竟然到处参加老年聚会活动,甚至都不戴口罩,显见几个月来台湾人的防疫警觉心早就松懈到以为天下太平了。
从防疫旅馆的沦陷,以及这两天华航员工抱怨「没住该饭店也收到隔离单」,可见疫调与检疫品质已出现严重瑕疵,再加上指挥中心对机组员检疫要求的误判和政治力介入,实在让人担心这波社区感染会酿成何等后果。印度在3月大肆庆祝防疫有成,没想到1个月后疫情燃烧全国,凄惨无比,台湾切莫步上后尘。
为今之计,应把感染的所有接触者确实匡列与隔离,并比照去年的秋冬方案,落实公共场所防疫措施(戴口罩、实名制)。此外,机组员施打疫苗的意愿既低落,应立即恢复7+7检疫规定,甚至拉到更高规格,而且在国外疫情没有缓和以前不宜再放宽,尽速亡羊补牢。(作者为医师)