全球新冠肺炎疫苗分配不均 台湾难竞争的幕后现实
全球疫苗分配不均，美英、加拿大等国抢购量超越人口所需，台湾也难竞争。(示意图/Shutterstock)
新冠肺炎肆虐全球一年，即使疫苗陆续问世，但产量缓不济急，美国杜克大学推估，到2023甚或2024年以前，恐怕都未能有足量疫苗可覆盖世界人口。更棘手的是，有限的疫苗为富国拦截，卫福部长陈时中公开直指大国垄断、影响全人类防疫。然而，现阶段的台湾除了提出呼吁，还需要、还能够做哪些努力？
美国杜克大学全球健康创新中心统计，截至1月22日，世界各国已确认预购的疫苗数量超过72亿剂，其中高达58%由高收入国家抢下，低收入国家只占约3.7%；世界卫生组织领导的疫苗分配平台COVAX（COVID-19 Vaccines Global Access）投资候选疫苗的开发与量产，期望公平分配疫苗给加入这个平台的国家、并援助低收国家，不过COVAX目前取得的疫苗占率仅15%左右。
新冠肺炎肆虐全球一年，全球大流行。即使疫苗陆续问世，但产量缓不济急。(图/中央流行疫情指挥中心、康健杂志提供)
细看各国已谈妥的购买量，美国高居全球之冠、购买量高达12.1亿剂，辉瑞（Pfizer）、莫德纳（Moderna）等药厂陆续供货，美国总统拜登近日喊出，有望于今年夏秋之际让全美国人口都接种疫苗。
不同经济能力国家截至目前的疫苗预购数量一览。(图片来源／美国杜克大学全球健康创新中心、康健杂志提供）
除了美国，英国谈妥的购买量为3.67亿剂，加拿大为3.62亿剂，日本为2.9亿剂，欧盟共计15.85亿剂，而台湾仅4,000万剂（含辉瑞疫苗3,000万剂、牛津疫苗1,000万剂）。
虽然其中部分疫苗正在进行试验中、后续未必支支成功，但大国抢购现况仍被认为是「超买」。陈时中在疫情记者会中直指，各国都想保护自己国民、能预期大家会超买，「但没想到超买到这么多」。
日前中央流行疫情指挥中心透露我国最快能在今年3月取得国际疫苗，但如今陈时中也语带保留，回应媒体「确定日期就会跟大家报告，免得讲太多引起政治干扰、再添复杂性」。
世界各国疫苗预购数量一览。(图片来源／美国杜克大学全球健康创新中心、康健杂志提供）
●疫苗分布不均重演，低收国家发展其他争取策略
疫病侵袭全人类，世界各国贫富差距导致的医疗资源分布不均并非史上首例。台湾大学公共卫生学院教授陈秀熙去年9月就曾公开提出忧心。他指出，2009年的新型流感H1N1爆发，当时全球疫苗集中在经济合作暨发展组织（OECD）国家，低收国家因此陷入较长流行期。反观今日，如果新冠疫苗分配不均，低收国家将会受到高度冲击，而世界其他国家也难全然置身事外。
陈时中语重心长说，不该用商品的角度来看待疫苗、它应该是防疫物资、作战武器，每个国家取得需要就好。灾难危机发生时若出现抢购、囤积，必然造成物资更加不足，这对于世界共同抗疫并非好现象。
经济能力相对不足的国家，只好纷纷透过其他方法争取资源。美国杜克大学全球健康创新中心报告举例，印度与巴西等有疫苗制造能力的国家已与候选疫苗业者谈妥先进市场承诺计划（Advance Market Commitment）作为制造协议的一部分，秘鲁则以临床试验条件当作交易谈判筹码，非洲地区则组织联盟筹措相关资源。
那么，台湾呢？
●抢输国际疫苗，台湾需要考虑引进中国疫苗？
被问及无法预期何时能取得欧美研发的疫苗、是否会考虑引进中国制疫苗？陈时中表示，中国疫苗现有的技术性报告并不完整、于国际期刊的发表情形也差强人意。其中，中国科兴疫苗在巴西的试验结果显示保护力为50.4%，纵使台湾引进让全民接种，打完仍无法达到群体免疫效果，「届时如果又有更有效的疫苗问世，接种过的民众是否需要再打？这会增添接种策略的困扰。」
卫福部长陈时中说，疫苗是防疫物资，若单纯将之看作商品抢夺，抗疫力量势必会减弱。(图片来源／中央流行疫情指挥中心、康健杂志提供）
至于中国国药集团疫苗称有78~79%的有效性，但陈时中说，该疫苗试验未施打于年轻人与59岁以上族群，一下去掉4成的人口。假设台湾引进、让符合资格的6成人口全面接种这款疫苗，乘上疫苗有效性数字后也只有不到半数的人有保护力、距离理想中60～65%人具有保护力的情形仍有差距。
因此，上述疫苗并未被列在台湾候选的疫苗名单。但他也说，未来随着更多试验成果累积，如果能预期接种能带来效益，那么中国制的疫苗不是不能考虑。
●国内第2家本土疫苗进到二期临床试验，预期6～8月问世
在本土疫苗方面，共有高端、联亚、国光3家业者正积极进行候选疫苗的人体临床试验。继高端之后，卫福部食药署今日宣布有条件核准联亚疫苗进入第二期临床试验。
陈时中表示，本土疫苗有可能于今年6月～8月间问世，问世到量产可能还需要一些时间，希望愈快愈好。
如此说来，今年夏天以前，国人可能都未能接种到新冠肺炎疫苗，不过并非所有人都悲观看待这件事。阳明大学兼任教授、疾管局前局长张鸿仁今投书媒体表示，台湾疫情控制得当、是全球现阶段最不需要疫苗的地方，现阶段应勇敢向世界说「我们OK，你们先打！」
他认为，今天台湾的困境在于，过去未曾把疫苗当成「国安」产业，因此不具疫苗先发能力、必须在国际上「排队」。但他相信台湾经过这次疫情将会进步，这又是另个议题了。