人工膝关节一跌就骨碎 医提醒：垫片材质是关键

71岁女士使用高贴合度人工垫片，跌倒后仅关节脱臼，骨头无问题（如左图），将关节拉回后。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

容志雄医师提醒，不同材质的人工垫片，对于膝关节的稳定度影响非常大。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

膝关节是民众活动时重要的关节之一，但随着年纪增加，退化性膝关节炎的发生机率也逐步提高，接受人工膝关节置换手术的病人也日益增多，苗栗县大千综合医院骨科医师特别提醒，人工膝关节置换手术中，受损的关节软骨被移除后，将改以人工垫片来取代，不同材质的人工垫片除了磨损率不一样，也会影响日后膝关节的稳定度，尤其对于年纪较大、且是跌倒高风险的长辈来说又更为重要。

93岁的奶奶使用传统人工垫片，跌倒后骨头破裂（左图红圈处），须以传统开刀方式治疗（右方）。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

大千综合医院骨科医师容志雄分享近日治疗的两个案例，第1位是93岁的奶奶，20年前曾接受人工膝关节置换手术，使用传统的人工垫片，近日因跌倒导致整个膝关节骨头破裂，必须以传统开刀方式进行治疗，用钢板钢钉来支撑骨头，加上病人骨质疏松严重，另需以石膏副木固定三个月，虽然后续骨头痊愈也可行动，但她的膝关节弯曲功能却因此变差。

另位病人是71岁女患者，不小心踩到地上的青苔滑倒，因为6年前她接受人工膝关节置换手术时，使用的是高贴合度的人工膝关节垫片，因此跌倒后虽然关节脱臼错位，但骨头整体没有大问题，只需在轻微的麻醉下将错位的关节拉回，并针对膝关节股骨内踝撕裂性骨折进行副木固定，1个月就恢复正常，膝关节功能也不会受影响。

容志雄说，传统的人工垫片需切除较多的骨头来符合垫片的装设，而切除的骨头正是整个膝关节后缘、支撑力最强的股骨；因此，当长辈年纪大、反应差，不小心跌倒时，就容易让整个人工关节上面的股骨破掉（粉碎性骨折），如同第一位案例的状况。

现行新型的高贴合人工膝关节垫片，不仅耐磨度高、手术后关节稳定度佳，更因不需切除太多的骨头，可以保留膝关节股骨后方最坚固有力的骨头，也就是保留骨本，让病人在日后若不慎跌倒，也不易伤害到膝关节及其骨头，且后续复原快、膝关节功能正常。

容志雄表示，人工膝关节置换手术可帮助病人恢复日常生活功能，甚至运动都不受影响，其中人工垫片的选择扮演重要的角色，因此，建议在接受人工膝关节置换手术之前，可以多了解各种人工垫片的差异，选择适合的垫片才能确保日后的生活品质。