如何有效减少重症死亡率？公卫专家：应及早部署重症照护量能

台大公卫学院指出，三级警戒自5月15日实施以来的确让确诊个案数降低，专责病房数需求也会下降，但是因应变异病毒的出现，加护病房与重症照护能量需要早期部署与预估，如此才能有效降低重症死亡率。（资料照）

本土疫情延烧，世界各地受到变种病毒影响，除了确诊个案与死亡比例大幅上升，医疗能量也受到极大考验，台大公卫学院指出，三级警戒自5月15日实施以来的确让确诊个案数降低，专责病房数需求也会下降，但是因应变异病毒的出现，加护病房与重症照护能量需要早期部署与预估，如此才能有效降低重症死亡率。

台大公卫学院教授陈秀熙今(2)日上午召开「新冠肺炎科学防疫」线上记者会，陈秀熙指出，本波本土疫情里，主要是万华带来的第一波社区感染，不过政府5月15日实施三级警戒后，双北以外县市的确诊数并未随着时间明显增加，Rt值也趋向小于1，显见三级警戒措施有发挥功能，目前看来台北市疫情已经开始受到控制，接下来就要来看医疗照护的需求。

台湾大学公共卫生学院校友、医师许辰阳指出，以去年义大利伦巴底新冠肺炎疾病进展指标为模型来看，当时伦巴底大约有3成轻症者仅需自我隔离就能自行康复，另外7成需要进入门诊治疗或住院治疗，当中近8成可康复，剩下的2成因为有重症或急性呼吸窘迫症需要高度医护需求，其中近半会死亡。

但是大部分国家只有1成左右是重症，这部分解释了义大利急重症照护能力无法赶上大量出现的病人，使得重症指数与死亡率攀升。

许辰阳表示，去年1到6月全球主要疫情仍以武汉原生株为主，传播力相对英国变异株较低，但是大量出现的疫情让临床照护需求严重不足，全球当时肺炎转至急性呼吸窘迫症比例约16％，年底因为疫苗和临床指引的出来，所以降到6.4％；然而今年截至5月因为巴西变异株、印度变异株、南非变异株等出现，重症照护量能大量增加，转重症率又增加到7.7％，台湾目前转重症率为6.4％，临床照护勉强能跟上需求。

许辰阳指出，隔离病床相对可以快速扩充，但是重症病人的照护需要密集的人力，包含精密严格的侵入性、循环性照顾，重症照护能量、加护病房数应及早部署与评估，才能进一步减少重症率及死亡率。