乳癌痊愈后骨质疏松是一般人2倍 医提注意3警讯

医师提醒若出现驼背、变矮、腰酸背桶三大警讯，就可能是骨质疏松症了。图乳癌防治基金会提供。

乳癌防治基基金会和罗东博爱医院合作调查发现，乳癌康复者骨质疏松盛行率是一般同龄女性的2倍，且50岁以上的乳癌康复者中，高达四成有骨质疏松、骨质流失的问题。中华民国骨质疏松症学会理事长黄兆山指出，使用芳香环酶抑制剂一年后，骨密度会下降2.5％，若再加上化疗药物就是7％。45岁陈小姐因为治疗提早停经，跌倒造成骨折手臂断。医师提醒乳癌康复者应该接受骨密度评估，适时介入治疗。

中华民国骨质疏松症学会理事长黄兆山指出，骨质疏松会增加死亡风险，大腿骨折死亡率会增加20~25％、脊椎骨折增加10％、手臂骨折增加5~10％，大腿髋部骨折男性增加33％，女性增加20％。

而会造成骨折的原因，黄兆山指出，包括提早停经、过瘦、肌少症，医疗部分则包括乳癌化疗、使用类固醇药物、以及长期卧床，另外有抽烟、喝酒、钙质含量不足等。

乳癌防治基金会董事长张金坚表示，为了了解癌症病患康复后生活品质，台湾乳癌防治基金会今年与罗东博爱医院合作，针对1255名乳癌康复病患追踪调查，结果发现，近四成（38％）患者因乳癌治疗提早停经，约五成（54.4％）有治疗中检测骨密度！16.7％有骨质疏松、17.7％有骨质流失；其中，五十岁以上康复者有近两成（19）％骨质疏松、21％骨质流失。

这次调查也发现有四成康复者有骨松相关症状，其中以背痛（29.2％)、麻木感(19.5％)以及神经压迫(16.5％)最为常见。甚至有4.3％患者曾经骨折。

张金坚表示，换算下来，乳癌康复者骨质疏松盛行率几乎是同龄女性的两倍，50岁以上乳癌康复者中，有高达四成有骨质疏松、骨质流失等问题。

黄兆山指出，近年乳癌治疗常见化学治疗以及芳香环酶抑制剂等治疗方式，研究指出，自然停经妇女每年骨质流失只有1％,而化学治疗导致提早停经的第一年内，骨质密度可减少8％。此外，使用芳香环酶抑制剂的第一年，骨密度减少约2.5％．可见乳癌治疗对骨质流失有很大的影响。

黄兆山指表示，一名45岁陈小姐因为治疗提早停经，跌倒造成手臂骨折；另一名59岁李小姐，则是于乳癌治疗期间使用芳香环酶抑制剂，加上少有机会运动、也没有外出晒太阳，一次不小心跌倒、竟造成大腿骨骨折。

黄兆山建议，癌症治疗期间，患者可和医生讨论使用预防骨松的药物，使用药物骨密度上升 ，骨折风险就可以减少五成，此外，更建议乳癌患者应定期进行骨密度检测，才知道骨头好不好，以提早介入治疗。

至于如何察觉自己有无骨质疏松？黄兆山表示，驼背、变矮、腰酸背痛就是警讯，若身高比年轻时少了4公分、发生不明原因背痛，其中就有有三分之一的人有脊椎压迫现象，就代表可能有骨质疏松症了。