生技前总裁：无症状患者逃不过「抗体检测」
● 丘福隆／美国先锋生物医学公司前总裁、美国洛杉矶生物科技业者
新冠肺炎的核酸诊断试剂，采取检测病毒核酸片段的方法。其专一性、技术要求与价格均甚高。将其测试结果与临床数据配合使用时，有助于病情的诊断。但是，由于采样困难及其他不明原因，这种试剂的检出率不高。
此外，大部分确诊患者竟然是从「无症状患者」得到感染。确实，因感染症状经常在5天或更长时间后才显示症状（长潜伏期），而已感染的年青人，则往往因抗体浓度甚高，而呈现无症状状态，造成无症状下散播疾病的诸多病例。
显然，临床诊断（看症状）与核酸检测（测新冠病毒）无法应付「无症状感染」的挑战。
当身体被病毒侵入时，免疫系统会产生抗体。IgM抗体会在7天后达到定量，而IgG抗体会在14天后达到高量。这些抗体有两种作用：直接接上病毒把它纠缠至死，或接上病毒后，再呼唤免疫细胞前来将病毒杀死。
因此，一旦检测出抗体，便表示患者曾经受到感染，不论有无症状。
「新冠病毒抗体诊断试剂」很简单、快速、便宜，只需病人（或疑似患者）少量血液便可检测。
首先，如果检测结果为阳性，病人应立刻检查临床症状与旅游历史，并予适当医学处置。
其次，若结果为阴性，它代表病人未受新冠病毒感染，或已受感染但未逾7天。为安全起见，该病人可居家自我隔疫14天进行观察，然后再行检测抗体。如第二次检测结果又为阴性，该病人没有感染病毒，可立即解除隔疫；如第二次检测结果转为阳性，该病人应立即按照感染新冠肺炎患者隔疫处理。
按此流程，有长潜伏期的新冠肺炎患者，不论有无症状，都逃不过抗体检测，因为抗体是病毒侵后引起的必然反应。另方面，因「核酸检测试剂」乃查验核酸抗原，查验结果无法判定病人是否已受感染却无症状，或者病人因病毒量太低以致无法测出，但仍能感染他人。
▲ 深大研发新冠病毒抗体检测试剂盒。（图／翻摄微博）
总之，在仍然保有核酸检测的情形下，一般的隔离14天，可以看出病人是否受感染并显示临床症状，而「隔离14天外加两次抗体检测」，则能进一步确认病人是否属于无症状患者。这种进一步资讯能帮助我们更有效的预防无症状下的感染，以及防止新冠肺炎的扩散传播。
检测新型冠状病毒可知新冠肺炎的传播疫情，以及采取何种有效防疫手段方不致崩解医疗体系。大量且全面的筛检能够防止外方患者的进入，以及处理内方患者的适切隔疫，从而掌控疫情。若不然，必须采取类似武汉封城的激进手段才能有效制止疫情扩大。
▲ 卫服部澄清，抗体试剂与抗原试剂目的不同。（图／翻摄自卫生福利部脸书）
诊所使用的新冠病毒抗体快筛试剂，检测容易且不需机器操作。但是它无法定量，更不能大批量检测。
用ELISA的高速自动化新冠病毒抗体检测，全国每日可处理数百万个样品，既能定量价格又低。此法可实现对全国人民的检测，也能对所有过入境者都予以检测，从而使世界疫情逐渐收敛消失、降低对生命与经济的祸害，并且使我们重新过正常的生活。
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