生理期不规律、经血量改变 医提醒进入更年停经过渡期

苗栗县头份市为恭医院妇产科医师方仁蔚提供停经前诊疗参考。（为恭医院提供／谢明俊苗栗传真）

50岁吴姓女子，近来与先生「在一起」时，发现不如以往顺利，不仅润泽度下降，甚至出现干涩感，在过程中还伴随着撕裂疼痛。此外，月经来时虽不像以往疼痛，但间隔的时间却开始不规则。吴女除了担心更年期到来，以及和先生日益疏离的关系，因自己是泰国籍外配，周遭有许多泰国姊妹提供了号称能回春的食品跟营养补充品，但却在网路与新闻上看到此类产品易形成恶性肿瘤的消息，因而更焦虑不敢食用。

苗栗县头份市为恭医院妇产科医师方仁蔚表示，妇女在自然进程下，连续12个月不再遭遇月经周期，便可判定进入更年期。以台湾人来说，平均更年期年龄约在51岁，而在停经前，大约会有5到10年的停经过渡期。在这个时间，会开始出现月经周期不规则、经血量改变、甚至部分更年期症候群的症状。卵巢进入休止期后，不再分泌雌激素，不只会影响生殖系统，女性的骨骼、心血管、粘膜、泌尿道、骨盆肌肉也会随着女性贺尔蒙－雌激素的大幅降低，造成热潮红、夜间盗汗、情绪障碍、骨质疏松、冠状动脉疾病等等问题。

方仁蔚指出，对于生殖泌尿道，雌激素的降低会使得阴道、尿道与膀胱的粘膜肌肉萎缩。阴道的部分，由于粘膜的萎缩、弹性下降，腺体会减少，更容易产生干涩、感染与黏膜发炎症状。另外会出现，骨盆腔的肌肉萎缩、结缔组织退化，支撑骨盆腔器官的力量会渐渐消失，因此更年期妇女可能因上述原因出现解尿不适、频尿、血尿、解尿疼痛等症状，并增加泌尿道感染的风险，即所谓生殖泌尿症候群，这些都是属于更年期可能出现的症状。

方仁蔚进一步表示治疗大概可分成以下方式：

1、使用私密处润滑剂或保湿剂，以水溶性的商品为主，最为简单的分法，且对身体无额外负担。

2、从阴道给予雌激素(荷尔蒙)治疗：治疗更年期症状，使用适当的荷尔蒙能获得缓解，建议须经医师指示使用。

3、阴道雷射：雷射能直接刺激阴道粘膜，增加黏膜皱褶，催生粘膜下的胶原蛋白增生，短期内能提升粘膜的润泽度，减少干涩感。

至于在坊间常见的天然贺尔蒙保健食品，举凡大豆异黄酮、蜂王乳、月见草或是其他相关萃取物等，因缺乏大型研究而不为妇产科医师所推荐，建议有相关疾病问题，仍需至医院寻求专业医师讨论及治疗。