湿疹痱子抓到流血？中医传授止痒「外洗法」

皮肤搔痒、反复发作，是不少人夏天挥之不去的梦魇。(图／郑佳玲)

炎热酷夏，皮肤搔痒抓不停、好不了，中医如何解决常见难缠的夏日皮肤问题？炎夏酷暑、汗流浃背，皮肤上的红疹及斑块痒得难受，狠狠搔抓虽然痛快，但却会破皮、流血、化脓，伤口好不了，还留下难看的疤。

皮肤搔痒、反复发作，是不少人夏天挥之不去的梦魇。早在两千多年前，中医古籍就记载了环境湿热引发各种皮肤问题。

《黄帝内经．素问．生气通天论》提到「汗出见湿，乃生痤疿」，意即长夏暑湿较重，如果出汗没擦干或直接洗冷水澡，湿气滞留体内，就易产生痤疮及痱子。

夏日湿热多，加重皮肤问题

现代人整天关在冷气房、爱吃冰喝冷饮、少运动、几乎不流汗，让身体的湿更排不出去，「皮肤问题也愈来愈多，」台北市立联合医院中医针灸科主任杨素卿摇头说。

以湿、热及五脏六腑为经纬轴线，是中医治疗夏日皮肤病的特色。中医认为，湿、热是恶化皮肤病的主因，跟体质及环境有关。

湿是指肠胃功能差、消化不好，水分无法代谢出去，另外，体重过重的人也常体质偏湿。外在的湿则是指潮湿及霉菌感染。

热则是熬夜、吃太多辛辣物，或本身有代谢问题如糖尿病、甲状腺亢进，或更年期热潮红等体质偏热性状况。外热则是指气温高，「或长时间待在高温工作的环境如厨师，皮肤问题也不容易好，」师承专治皮肤病的中医前辈朱士宗、执业中医师林高士提到，中医在止痒及预防皮肤病再发，尤其是夏天好发的湿疹、痱子及汗疱疹的效果不错，但像癣菌类的皮肤问题如香港脚，中药就没有直接杀霉菌的西药效果好。

此外，强化本身脏腑功能，让水液*代谢顺畅、不滞留体内，「皮肤病就能快点好且不易再发，」杨素卿提到中医调理体质的好处。

从水液代谢过程来看，五脏各司其职，譬如心主血脉，如将领发号司令，将水液推动至全身；脾主湿，就像铁路交通工程，可以把水液运输代谢散布至各乡镇（全身）；肾主津液，负责水分蒸腾气化，如同行政院长，决定哪些水液要用于全身，哪些要成为尿液排出；肺主皮毛，如各部会首长，掌管水道畅通；肝主疏泄，是地方父母官，负责水分环流与排出。

因此，冰冷饮料或食物吃太多，会伤害脾胃消化功能；或压力大造成肝系统功能受阻，就会阻碍水分排出，引起皮肤搔痒、反复发作。

一个国中男孩手心脚掌布满密密麻麻的水泡，经中医诊断，是称为「蚂蚁窝」的汗疱疹，多年来反复发作治不好，「孩子本身性格紧张，但父母对课业要求也多，给他更多压力，」彰化基督教医院中医部主治医师李舒晴发现，男孩是因为考试及父母过度期待，压力太大造成皮肤病难以痊愈，因此透过聊天并鼓励他借由打球、运动纾压；同时也请父母别给孩子太大压力，双管齐下，半年后，男孩的汗疱疹就获得控制。

中医对付皮肤病除了吃药，还可以用外敷、洗浴、针灸等，方法多样。（图片来源：pixabay）

清热、利湿、解毒，赶走湿热

对付湿热困扰，中医会视病况使用清热、解毒或利湿药物解决。

清热解毒药物多为草药类，如银花、连翘、蒲公英、板蓝根。利湿则以泽泻、六一散、淡竹叶或车前子为主。如果发现皮肤抓到发红，可能与血热有关，「这时会开生地、丹皮、黄芩、泽兰等凉血药物，」林高士分享经验说，他常用中药过敏煎来改善皮肤搔痒，效果不错，服药约5～7天后就能见效。

另外，调整脏腑功能、扶正祛邪，也是中医治疗皮肤病的强项。

譬如压力造成皮肤病，可用疏肝理气的药物如柴胡、香附、薄荷等，配合调养肝阴、肝血的中药如当归、白芍等，借由调整肝的疏泄功能，使气机调畅，李舒晴说。

特别的是，中医对付皮肤病除了吃药，还可以用外敷、洗浴、针灸等，方法多样。

外敷草药在民间使用广泛。譬如常用于皮肤搔痒及湿疹的虎耳草，形似荷叶，能清热凉血解毒，近代文学家沈从文特别喜欢，不但摆放在自家客厅瓷盘当作装饰，在经典名著《边城》借由女主角翠翠的梦境中出现多次，象征少女对坚贞爱情的渴望。

自制膏药外敷治病，则是清代名医吴师机体恤穷苦百姓的善念。他在《理瀹骈文》中详述多种包括敷、熏、熨、擦、洗、浸等近20种外治法，除了皮肤病，还可用来治疗喉咙痛等各种问题，简便价廉且可避免内服药可能引起的副作用。

「吃药配合外洗法，效果较快，」李舒晴常建议经常感觉搔痒的患者使用外洗方止痒，是相当好用的辅助疗法。

＊注：水液｜中医称为津液，泛指身体正常的体液包括血液、胃液、唾液、眼泪、鼻涕、汗液及尿液，以及人体必需的水分及有用物质等，可化生血液，滋养脏腑、骨髓，润泽皮肤。

中医师李舒晴　湿敷止痒方

药材：蛇床子5钱、黄柏4钱、苦参5钱、白鲜皮5钱、荆芥4钱

做法：药材加水800~1000cc煮滚，转小火续煮20分钟即可。待药液变凉，用干净纱布浸湿，敷在患处5∼10分钟后，用清水拍洗干净。药液可冷藏，使用前加热至室温。

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