台湾成安眠药大国 专家：增罹癌风险、宿醉效应引发意外
美国每个月大约有1,000万人服用安眠药，而且这个数字随着年龄的增长而增加。(示意图/shutterstock)
失眠是当今全球最普遍的文明病，根据2020年世界卫生组织最新的资料，全球77亿人口中有三分之一的人口失眠，大约27亿人。根据健保署最新统计，台湾2020年门诊住院安眠药的使用人口超过450万人（如果加上未就医的人口，恐怕早已超过500万人）。
也就是说，台湾2,300万人口之中，平均每5个人就有1人失眠，2020年安眠药的使用量超过9.3亿颗，相关健保费用高达23亿台币。尤其是台湾270万65岁以上的年长者之中，大约有120万人因失眠而服用安眠药，比例超过四成，对健康长寿的生活，造成严重障碍。
更糟糕的是，大多数失眠的人，都不清楚自己为什么会失眠，睡不着觉。事实上，药物干扰、生活习惯不良、环境吵杂、光害、压力、饮食等都是关键因素。失眠是人类健康的头号天敌，睡眠医学的科学家将它归纳出八大类型：
1.半夜清醒型
每天晚上都能正常入睡，但半夜却异常清醒。每晚熟睡的时间不到4小时，第二天早上起床后头昏脑胀、哈欠连连。
2.云雀型
每天晚上9点就上床呼呼大睡，半夜两三点会习惯性清醒。醒来之后，无法重新入睡，躺在床上翻来覆去，胡思乱想，等待黎明的到来。
3.猫头鹰型
夜越来越深，精神却越来越亢奋，追剧、看书、滑手机、上网、打电动，一直熬夜到半夜两、三点才睡觉。70%的年轻人猝死均与熬夜有关，真是「熬夜一时爽，天天熬夜火葬场」
4.焦躁不安型
入睡有时顺利有时困难，时好时坏，半夜会多次醒来，躺在床上翻来覆去，脑子却转个不停，想东想西，为工作、感情、家庭生活琐事焦躁不安。
5.赖床型
入睡困难，可能需要1、2个小时。一旦入睡，一大清早要从舒适的床上爬起来，对这类型的人而言，是一件非常痛苦的事，不管是闹钟的铃声，还是老妈的喊叫声，就算是天王老子来了，也是蒙着头，无动于衷，经常睡懒觉。
6.慢性失眠型
入睡困难，上床后，需要60分钟以上，才能入睡。半夜醒来多次，总醒来时间，超过30分钟以上，比预计起床时间更早清醒，且无法再入睡，睡眠中经常说梦话。（台湾15岁以上的民众有11.3%的人慢性失眠）
7.过度刺激型
为了完成工作加班到午夜或凌晨两、三点。想倒头大睡时，却无法入眠，失眠原因实际上来自于交感神经过度亢奋，交感神经在不断接受刺激下会显得较亢奋，当然无法入眠。
8.缺觉型
由于工作、生活或学习的缘故，睡眠不足5个小时，导致经常感觉昏昏沉沉、注意力不集中、记忆力减退、体重增加、心情变差等问题。每天少睡2两小时，相貌大不同。熬夜对容貌的杀伤力真的不容小觑，长期缺觉真的会让人容貌变丑。
安眠药除了可能导致许多患者过早死亡之外，那些平均每周服用两到三片或更多安眠药的人，罹患癌症的可能性要提高35%。
根据美国食品暨药物管理局（FDA）提供的数据，随机服用安眠药的研究参与者中，有9种新的皮肤癌和4种其他癌症，但仅接受安慰剂的参与者中，罹患癌症的机率为零。对于每周服用超过2-3片安眠药的患者，平均2.5年内罹患癌症的风险会增加35%。尤其是最受欢迎的安眠药唑吡坦（Zolpidem）和替马西泮（Temazepam），具有统计学显著的癌症风险。
一项来自台湾的研究，是基于具有代表性的台湾国民健康保险系统的数据。作者研究了唑吡坦，这是台湾和美国最流行的安眠药。经过八年多的随访，台湾作者发现服用唑吡坦，罹患癌症的风险要大得多。
安眠药会引起「宿醉」，不仅会降低我们睡眠时脑细胞的动作电位（action potential），还会降低白天的脑细胞活动。这会使人在白天昏昏欲睡、缺乏警觉、困惑和虚弱、减慢反应时间、判断力，并损害智力和记忆力。服用安眠药的老年人更容易跌倒，而车祸的肇事者往往血液中含有安眠药的成份，因此人们认为宿醉会导致车祸以及其他致命事故。
最近20年以来，医生开始关注睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea），这是一种在睡眠期间呼吸暂停的情况。医生怀疑睡眠呼吸暂停会导致睡眠期间死亡。几项研究发现，当睡眠呼吸中止症的患者服用安眠药时，呼吸暂停的次数更多，而且暂停的时间更长。
克里普克博士从美国食品暨药物管理局的数据中，了解到唑吡坦使睡眠呼吸中止症恶化的记录。许多专家建议睡眠呼吸中止症的患者，不应服用安眠药，否则会导致高血压，从而增加心脏病发作、心力衰竭和中风的风险。
问题是几乎每个40岁以上的人，都有一些睡眠呼吸中止症的征兆，而且大多数65岁以上的人，都符合睡眠呼吸中止症的诊断标准。更值得注意的是，服用安眠药与很高的自杀率有关，自杀增加是基于安眠药导致罹患抑郁症的机率更高，以及在已知服用安眠药的人中，观察到非常高的自杀率。
(本文摘自《不懂睡眠就失眠：睡太多或睡太少，你都正在谋杀自己》/时报出版)
《不懂睡眠就失眠：睡太多或睡太少，你都正在谋杀自己》/时报出版