糖尿病没控制好 眼前一片黑暗
长期服药控制的糖尿病患者林女士，一天清早起床上厕所时，忽然间眼前一道黑色喷墨涌出，接着慢慢变成一片黑影挡住视线，最后视力几乎完全丧失，甚至眼前有几根手指头也无法辨认。经由家人紧急送医治疗，诊断为糖尿病视网膜病变合并玻璃体出血，接受数月的治疗后才慢慢恢复视力。（图片／台南市立医院王琳煜医师与胡怡芬卫教师）
▼糖尿病没控制好 视网膜病变眼前一片黑(图／健康医疗网提供)
台南市立医院眼科王琳煜医师表示，糖尿病为现代文明病之一，会并发许多器官的病变，在眼睛最常见的并发症就是视网膜病变，早期通常是一些点状出血，称为基底性糖尿病视网膜病变，此时并不会影响视力，也不会有任何不舒服的症状，通常是在定期检查时发现，在这阶段时并不需要给予任何治疗，只要定期追踪即可；但如果血糖持续没有控制好，则出血点会渐渐地愈来愈多，且会合并黄斑部水肿、渗出液、棉絮样斑点，血管变粗且不规则，有如香肠一般，最后有可能会因长期缺氧而产生新生血管。
一旦视网膜出现新生血管，即为增殖性糖尿病视网膜病变，此时就需要积极接受治疗。若不治疗可能新生血管会愈长愈多，最后导致血管破裂、玻璃体出血或拉扯造成视网膜剥离，造成严重视力丧失。这些新生血管还有可能会往前扩散到眼前房的隅角，而产生新生血管性青光眼，除了视力模糊外，还会有眼压高，眼睛红、胀痛等症状，严重会导致永久失明，为21到64岁之间造成眼盲的最主要原因。
糖尿病视网膜病变的防治，定期视网膜追踪检查并及早接受治疗是预防视力丧失最好的方法。一旦发现有早期增殖性糖尿病视网膜病变，应尽快接受视网膜雷射治疗，通常在接受雷射治疗后视网膜就保持在比较稳定的状态，新生血管较不会扩张，有些还会自行萎缩；即使并发出血也不会像没有接受视雷射治疗前那么严重。不论有没有眼睛的症状，糖尿病患者至少每年应接受一次视网膜散瞳检查，若是有出现视网膜病变则要更密集追踪，只要能及早发现及早治疗，大部分的患者都能维持很好的视力及生活品质。
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