天下／解密长庚风波 一场闺密之乱
长庚急诊危机的关键人物——长庚医院决策委员会前主委李石增，向急诊部门划下的一刀，究竟是董事长王瑞慧的授意，还是李石增的一意孤行？从两造说法，看长庚管理疏失大火如何烧起。
穿着绣上「李石增教授」的医生白袍，前长庚医院决策委员会主委李石增到了《天下》摄影棚；另一个地点，长庚行政中心副主任苏辉成率行政团队，在林口长庚代表长庚董事长王瑞慧，接受《天下》独家访问。
李石增是造成急诊医生集体离职的执行者，王瑞慧是一手提拔李石增又免职他的董事长，从双方争论，看长庚医院用人与管理到底出了哪些问题？
如果没有王瑞慧，就没有主委李石增。论医疗成就，李石增比不上高雄长庚名誉院长陈肇隆，更没有当过长庚院长。但2012年以来，李石增平步青云，升到长庚医生群的最高负责人。
关键就是王瑞慧一路的赏识与提拔。
李石增从14年前太太中风说起，「当时我辞掉了其他工作，只维持一个医师基本的工作，看诊、开刀，其他时间我就陪她复健。约4年时间，太太慢慢比较好。这期间要我回去做副院长，我不要；找我做医学教育，我觉得这个非常重要，才答应担任林口院区副院长，推动医学教育方面的改革。」
李石增在这件事情有其贡献，长庚医院正式答复，他是一个好医师，也在担任副院长时兼任开刀房管理委员会主席，医疗行政做得还不错，把教学也做得不错。
王瑞慧想提拔李石增，将医学教育推广到各院区。但李石增说，「我是林口的副院长，我不能去高雄、嘉义做这事，越权啊！那边还有院长、副院长，不能这样做。所以想了又想，她（王瑞慧）就说，『那这样子，行政长。』」
王瑞慧替李石增创造以前没有过的职位：长庚行政中心行政长，成了长庚医院的明日之星。
14年年底，王瑞慧之母李宝珠接任长庚医院董事长，同年前长庚医院决策委员会主委陈昱瑞退休。李石增说，「她（王瑞慧）跟长庚行政中心副主任林容安来找我，到我办公室说，再过来长庚30年、40年的基础要靠你了。」
「没想到担任主委后，李石增对很多事情都有自己的主观想法，不听别人意见。医疗是非常专业的，他只是一个神经外科医师，对不同领域应该尊重，但他不是。这是始料未及的事情，」长庚医院表示。
这也代表，王瑞慧用人识人没有非常透彻。
讨论长庚急诊问题时。新任林口长庚急诊医学部主任黄集仁说，「开会很多决策都是主席（李石增）的决定，怎么最后都是别人的责任？6月9日开会时，他甚至还说云林跟凤山根本就不需要急诊，认为不需要急诊主治医师，导致云林急诊医师离职，当时也是他认为不需要医师驻诊，而造成今天云林麦寮长庚的问题。」
而李石增却说，「急诊事情，王瑞慧都知道啊，我建议先改革制度，再处理人的问题，是她不听。」长庚医院对此回应，王瑞慧针对医疗专业的事基本上从不过问，都尊重主委的意见；也是王永庆早期成立主委的目的，由专业人员领导专业人员。
「林容安就是王瑞慧亲戚、闺密，也是管人事的副主任。全长庚、全行政中心都知道林容安代传王瑞慧的指令，这事情不是一天、两天，这是常态，」李石增说。
有闺密干政的事情？对此，长庚医院说，「基本上他做到一个主委，而且沟通管道畅通无碍，他为何不跟董事长确认？如此简单的事情。而董事长非常信任李主委，李主委讲什么，董事长没有说过不！他怎么会相信一个人帮忙传话呢？那他为什么不来求证，如果他觉得这是一个不可行的事情，以其个性怎么不会向董事长确认及表达？」
这件事情暴露了长庚内部有上下与权责不清的问题。
医管出包，延烧医疗问题
长庚医院表示，「到现在王瑞慧还在质疑，为什么今天出事了，他（李石增）说他都没有责任？你能想像当我跟急诊医师座谈时，那些最优秀的医师说到伤心处，很多人痛哭流涕。我想是他们自尊心严重受损，打击他们的专业。所以会后王瑞慧打电话给李石增，『这事情太严重，因为急诊医生唯一的诉求，不是谈薪水，都不重要，就是要换掉李石增。』」
但李石增不妥协、坚信自己的急诊改革主张、王瑞慧不得不换掉李石增。「王瑞慧换掉李石增的主委职务，不是追究以前的事情，而是当重大异常发生时，却不作为，只好拿掉他的行政职，但有跟他强调继续维持医师职务。」
长庚医院至今一直纳闷的一件事是，「从头到尾都有跟李石增表示他还维持医师职务，但他执意开离职单，在事后却又不断放话，一下被免职，一下又变成被离职，不断伤害这长期培养及栽培他的机构，这样对吗？」
面对未来，长庚医院将成立一个革新小组，由前长庚决策主委张昭雄担任召集人，聘请外部委员针对各面向来提供改革意见，也包括一些具备法律专长的人，对于公司章程、人事评议会等提出建议，长庚承认真的有不周到的地方。
但伤害已造成，长庚一次损失大量优秀医师，社会对其管理更产生质疑。虽然外有健保总额管制，让经营备受压力，但长庚急诊之乱，是来自内部的人事与管理失能。（实习记者陈洁整理。李石增、前长庚急诊医学部主任陈日昌专访全文，详见《天下》629期及官网）
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