头条揭密》变种病毒将重创医疗体系 加紧接种疫苗挡得住？

台湾疫苗准备不足，等到疫情扩散才发现没有足够疫苗可以让民众接种。图为台东县民接种疫苗，目前因疫苗短缺已暂停施打。（图／庄哲权摄)

台湾近来新冠疫情扩散，虽然大多数民众都自主做好防护措施，但确诊数仍持续增加，各界均呼吁加快疫苗采购与接种。国外研究发现英国变种病毒B.1.1.7与印度变种病毒株B.1.617可能有疫苗逃逸现象，但最新研究数据已证实，现有数种疫苗在面对印度变种毒株时虽出现保护率下降，但降幅有限，疫苗保护率仍相当高。世卫组织与专家们强调，光是依靠隔离与防护只能减缓疫情传播，解决之道仍必须尽快接种疫苗。

目前在台湾快速扩散的主要是英国变种病毒B.1.1.7(又称肯特变异毒株)，由于传播速度更强的印度变种已被世界卫生组织(WHO)列为继英国、南非、巴西之后的第4种「全球关切变种」病毒株，应加强追纵与研究，目前已有44国发现输入病例，传到台湾几乎不可避免。

变种病毒不只在台湾出现，许多国家甚至还出现变种病毒株的新分支，除了印度本身发现的B.1.617.2分支之外，法国也在波尔多市一个街区发现50名居民感染新毒株VOC 20I/484Q，它是属于英国变种的分支，只是增加了一项额外的突变─E484K，此项突变也出现在南非与巴西的变种病毒上，都有降低疫苗有效性的现象。

台湾一直到最近疫情扩散才加紧采购疫苗，图为40万剂AZ疫苗在19日下午抵台。（图／陈麒全摄）

世卫组织认为，现在就认定印度毒株持续变异是否突破现有新冠疫苗的防护仍为时过早，根据已有资料，现有新冠疫苗在预防感染、阻止重症及死亡上仍非常有效。据英国公共卫生署公布的研究指出，信使核糖核酸(mRNA)辉瑞疫苗与腺病毒载体的阿斯利康(AstraZeneca)疫苗这2种双剂疫苗对印度变种的保护率与对英国变种毒株的保护率几乎相同。

研究数据显示，在接种第2剂疫苗2周后，辉瑞对英国变种保护率为93%，对印度变种的保护率为88%；阿斯利康对英国变种的保护率为66%，对印度变种的保护率为60%。如果这2种疫苗仅接种1剂，在接种3周后，对抗印度变种的保护率为33%，对抗英国变种的有效率为50%。

美国政府已下令，完成新冠疫苗接种者参加活动时可不戴口罩，越来越多的民众在接种疫苗后，生活已逐步恢复正常。（图／新华社）

而目前台湾最可能在短时间获得的也是上述2种疫苗。若以英国为例，其接种疫苗比例已达56%，仅次于以色列的62%。高接种率让曾是疫情最严重的英格兰与威尔斯有90%的社区在4月份无死亡病例，全英国新冠患者的死亡率也快速下降至去年9月以来最低水准。至于同样在英国发现的印度变种病毒于3、4月快速传播，曾造成伦敦地区一波疫情反弹，但因为疫苗接种率高，印度变种的每日确诊人数仍能有效控制。

目前英国已开始测试开放大型群聚活动，如足球赛、全英音乐奖颁奖典礼与大型夜总会表演，这几场共约6万人的试点活动后，全部参与者仅检测出15人确诊。进行此一研究的团队认为，只要在活动前后进行病毒测试，并且改进场馆通风设施，就可以保证大型活动能安全进行。此外，英国近日还宣布将启动全球首个接种第3剂加强疫苗的试验，以更彻底地阻断病毒传播路径。

英国已开始测试开放大型群聚活动，包括足球赛、全英音乐奖颁奖典礼与大型夜总会表演，这几场共约6万人的试点活动后，全部参与者仅检测出15人确诊。图为全英音乐奖晚会。(图／推特@Urbana1069)

至于上述2种疫苗之外，台湾有多人呼吁进口大陆疫苗，主要包括科兴或国药的灭活疫苗。据大陆疾控中心研究员、疫苗专家邵一鸣指出，被列入世卫组织关注名单如英国变种、南非变种、巴西变种等，经各项研究数据与百万人规模实证研究显示，大陆的灭活疫苗与国外的mRNA疫苗相同，对南非变异株、英国变异株、巴西变异株仍有保护效果。

相关专家们都强调，现有疫苗对已知多种变异株仍然有效，应尽快接种疫苗建立免疫屏障，阻断病毒传播与变异，才能最终控制疫情。但是过去一年中台湾获得极少量的疫苗，接种情况并不踊跃。根据Our World in Data统计资料显示，5月24日全球疫苗接种比例已达9.95%，但台湾接种疫苗的比例仅1.31%，大幅落后的情况实在惨不忍赌。这一年来政府大部份力量都花在对外宣传台湾防疫绩效上，未积极采购疫苗，现在疫情扩散，先前到处宣传的防疫神话功亏一篑，还遭到国际媒体取笑。由于目前扩散的变种病毒传播极快，病患增加的速度很可能对医疗体系造成重大冲击，未来各国逐渐解封开放并重启经济活动，台湾还在焦头烂额地应付疫情，过度自满与错误决策的代价会更加惊人。