胸部有硬块不一定是乳癌！学会自摸检查不用怕

医师提醒，女性应该要定期乳房自我检查，早期发现异样的肿块，可在月经过后一星期检查，停经女性及孕妇则每月固定一天检查。(达志影像/shutterstock)

39岁张小姐，4年多前在右侧乳房摸到有1颗凸起肿块，其外观完整，边缘平滑，大小约1公分，当时以手术治疗，化验为良性上皮性囊肿。今年年初，在同侧乳房（右侧）再次摸到有1颗凸起肿块，自觉似乎比之前大颗，但正在怀孕期间，担心在怀孕时期的变化及求诊后续治疗会影响胎儿，故直到生产过后才就医。

书田诊所整形美容科主任医师刘国威表示，初步检查肿块大小约有4公分，由于女性怀孕到生产期间乳房组织变化较大，安排超音波检查，确认为接近5公分的肿瘤，且部分边缘不平整，建议手术治疗，术后化验为管状腺瘤（tubular adenoma）；管状腺瘤为罕见的良性乳房肿瘤，约占良性乳房肿瘤的0.13-1.7％；而良性乳房肿瘤中最多的是纤维性腺瘤，约占80-90％。

有肿块一定是肿瘤？刘国威提到，女性乳房在怀孕期间，由于荷尔蒙影响加上为了之后哺育的需求，乳房内组织会有所变化，有时由于乳腺阻塞也会出现硬块，因此在诊断时除了触诊外，也会配合超音波检查，辨别内部组织构造。

检查时先以坐姿，双手自然下垂，观察乳房的外观有无变化，轻压乳头有无分泌物流出，怀孕或哺乳期间可能会有乳汁分泌，其余时间应该没有分泌物；然后左手下垂，以右手触摸乳房，由外侧往内按压滑动检查左乳房外侧有无任何异样肿起；再将左手高举置于头后，检查乳房内侧，之后以同样的方式检查右侧乳房；接着身体平躺，左手放置头下，以右手检查左边乳房内侧，将左手平放身体旁边，检查左边乳房外侧，同样的方式检查右边乳房。

刘国威提醒，女性应该要定期乳房自我检查，早期发现异样的肿块，可在月经过后一星期检查，停经女性及孕妇则每月固定一天检查。

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