酗酒成性 54岁男肝肾胰肠全都坏
从偏光显微镜下,可以看出肾小管有草酸盐结晶体。(冯惠宜翻摄)
一位54岁男性工人天天酒瓶不离手,不但造成慢性胰脏炎、酒精性肝病、长期腹泻,更因而导致草酸钙结晶体肾病,最终需要长期洗肾。
这位男性患者,年轻时就爱喝酒,8年前曾出现急性胰脏炎及酒精性肝病,血糖升高,常常酯漏性腹泻,并一度出现尿毒症急性肾衰竭,后来经常都因胰脏炎而反复住院11次,因长期腹泻导致身体渐形消瘦。
澄清医院肾脏科主任高铭聪表示,该患者自己也知道身体的疾病源头是来自于嗜酒,但就是戒不掉酒瘾,于最近爆发急性肾衰竭(尿毒症),开始接受血液透析治疗(洗肾),两个月后因肾脏功能未见恢复及肾脏没有缩小,经做了肾脏穿刺切片检查,显示肾脏小管及间质堆积了很多草酸钙结晶体,并已形成慢性肾小管萎缩肾脏间质纤维化。
高铭聪指出,正常蔬菜水果里头有很多草酸盐经摄食后仅10%由肠吸收至血液中再由肾脏排出草酸盐,当由草酸盐肠道吸收增加而肾脏正常排出草酸盐减少时,过多无法排出的草酸盐,就会堆积在肾脏小管引起发炎,导至肾小管萎缩肾脏间质纤维化。
通常会引起肠道草酸盐吸收增加的疾病,有慢性胰脏炎、手术切除小肠、肠道切除手术、肠道脂肪吸收不良等, 草酸盐由肾脏排出减少的风险有长期拉肚子及水分摄取不足。
高铭聪强调,健康的胰脏、健康的肝脏、健康的肠道很重要,一旦就医发现有草酸钙结晶体肾病,应减少草酸盐的摄取,使用胰脏脢消化酵素帮助消化,预防腹泻,减少造成脱水等情况,不过以上述罹病个案,应该是长期嗜酒所造成的终身遗憾,也显示过度喝酒不只是伤肝,连胰脏、肠道甚至是肾脏都会出问题。