研究表明：儿童睡眠问题竟能增加自杀风险
编者按：如果您或您认识的人正受自杀念头或心理健康问题困扰，请拨打 988 自杀与危机生命线，即 988，与专业顾问取得联系，或者访问988 生命线网站。
如果您的孩子有时 睡眠有问题，您可能很容易将其归结为他们长大后就不再有的一个阶段。但一项新的研究表明，这种想法可能会带来严重后果——比如长大后自杀念头或尝试自杀的风险更高。
根据周一发表在《JAMA 网络开放》杂志上的一项研究，10 岁时存在严重的睡眠障碍，两年后产生自杀念头和实施自杀企图的风险会高出 2.7 倍。近三分之一有严重睡眠障碍的参与者后来报告了某种程度的自杀行为。
“鉴于睡眠作为一种风险因素十分显著、不存在污名且高度可治疗……我们建议将睡眠作为青少年自杀的风险因素和关键干预目标加以研究，”该研究的资深作者、加利福尼亚州斯坦福自杀预防研究实验室的自杀学家丽贝卡·伯内特博士通过电子邮件表示。
根据这项研究，自杀是 10 至 14 岁儿童的主要死因，这一年龄组的睡眠障碍发生率同样很高。
作者说，睡眠障碍“已成为成年人自杀行为的一个基于证据的风险因素”，无论一个人是否有抑郁症状。但对于自杀行为的长期调查，尤其是从童年到青春期早期这一过渡阶段的，一直都很少。
这就是为什么作者使用了来自美国 21 个地点的青少年大脑认知发展研究招募的 8800 多名 9 岁或 10 岁儿童的数据。当时，监护人回答了关于孩子睡眠健康的问卷，其中包括入睡或保持睡眠困难、醒来、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、睡眠时出汗过多以及从深度睡眠中部分醒来时发生的行为等因素。
监护人还填写了关于其子女焦虑或抑郁症状的表格。
作者还获取了有关抑郁症家族史、家庭冲突以及父母监督的详细信息。
但在那些有过此类经历的人中，高度和严重的睡眠障碍与产生这种想法和企图的几率更大相关
此外，每天做噩梦与自杀行为风险高出五倍存在关联。
来自马萨诸塞州的心理学家、波士顿哈佛医学院精神病学教学助理克里斯托弗·威拉德博士通过电子邮件说道，这些发现并不令人惊讶，因为“我们知道睡眠对婴儿有多重要，但很快我们就忘记了它对孩子有多关键，尤其是在青春期和青春期前。”他没有参与这项研究。
威拉德说：“在那些年里，大脑的变化程度跟生命的第一年一样多，这就是为什么那个年龄段的人睡眠时间那么长，需要那么多睡眠来按照所需的方式发展。”
这项研究可能会产生多学科的影响。
纽约大学格罗斯曼医学院的临床心理学家兼兼职临床副教授丽贝卡·贝里（Rebecca Berry）博士通过电子邮件表示，鉴于该研究的设计以及所针对的年轻非临床人群的大样本量，该研究具有“重要的对父母、临床和公共卫生方面的意义”。贝里未参与这项研究。
斯坦福大学医学院精神病学和行为科学助理教授伯内特（Bernert）表示，通过使用客观的睡眠测量方法来重复这些发现，并提供更多有关噩梦的频率、性质和情感影响的详细信息的其他研究将会有所帮助。
但至于如何解释所发现的这些关联，“睡眠是我们健康的晴雨表，也是了解我们身体及情绪健康的重要窗口，”伯内特在提供给媒体的情况说明书中说。“通过这种方式，睡眠可能无法为苦恼的个体提供情感庇护。”
专家表示，睡眠质量或数量不足也可能干扰大脑功能。
威拉德（Willard）说：“睡眠问题、睡眠不足——压力过大、活动过多、课业繁重，当然还有屏幕时间，所有这些都产生了影响——在多个层面干扰大脑发育，尤其是情绪、焦虑和情绪调节。”
贝里说，这种调节能力的缺乏以及疲劳会损害人的决策能力。应对压力源的能力下降，冲动性增加，解决问题变得更具挑战性。睡眠还有助于调节神经递质水平、新陈代谢、大脑可塑性以及清除大脑中的有毒废物蛋白。
威拉德说，在各个年龄段，您的孩子都需要良好的夜间习惯来支持健康的睡眠。
“其中一些是有关那个年龄段孩子对家庭作业期望的更广泛的探讨，”他补充说，“但在家庭中，您可以尽您所能保持就寝时间和日常规律的一致性。”
贝里说，创建一个在睡前一小时开启的放松流程。它应尽可能限制屏幕时间、家庭作业和体育活动，并包括轻松的活动，如轻度阅读、写日记或听舒缓的音乐。
对于在就寝时间 难以平静下来 的孩子，“父母可以考虑与孩子一起练习正念策略，以支持情绪调节，”贝里说。
她补充说，白天的良好习惯——如锻炼、晒太阳、压力管理和避免白天小睡——也有助于睡眠卫生。
威拉德表示，睡眠障碍是诸多心理健康状况和注意力缺陷多动障碍的一种症状。
“所以，如果你注意到孩子的睡眠模式发生了巨大变化，”他补充道，“向儿科医生咨询，密切关注，并考虑调整白天和晚上的日常安排。”
在青少年中，贝尔纳特说，被发现有效的一线治疗方法包括针对失眠的认知行为疗法，即 CBTi，以及 针对噩梦的意象排练疗法 。
专家和亲人并非总能预测自杀企图，但有时 会有一些警告信号 ，包括极端的情绪波动、绝望或对活动失去兴趣。与孩子坦诚交流他们的心理健康，并向专业人士寻求帮助。
专家说，这些类型的家长参与可能会产生深远的影响。事实上，作者发现，从孩子的角度来看，家长监督力度的增强——关于家庭晚餐的频率以及对其与谁在一起的了解——与自杀行为风险降低 15%有关。