疫苗分配、施打顺序惹议!台大学者:国家决策者不是很喜欢不同意见
六都配发疫苗「数量」和施打「顺序」成各界讨论话题,许多声音直指最严重热区新北市,分配数量比高雄市少,公卫学者接受《ETtoday新闻云》访问认为,降低传播率、致死率跟重症率是当前最重要的三目标,三级警戒至今,疫情没悬崖式快速下降,疫苗分配若照原本规划持续,「是不人道的」,因此必须「全盘考量」,增加「高发区」,但有专家直言国家决策者「不是很喜欢不同意见」。
台湾大学公共卫生学院兼任教授金传春指出,「疫苗分配,刚开始已经错了」,估算疫苗错了,每人要施打两剂,台湾至少就要有4600万剂,还要再往上加台侨回国、外国人和旅客等身份,以上这些都没完整规划,但国卫院有「疫苗之研发、采购与安全性评估政策研议」相关说明,专家开了很多次会议,不知道决策的人有无读到相关资料,但就算再怎么忙,也都要派人去了解。
▲莫德纳疫苗。(图/记者周宸亘摄)
金传春说,疫苗分配要用「平时」和「战时」两种情况看,「现在已经就在烧」,双北疫情居高不下,三级警戒至今控制,无法像悬崖式快速往下降,代表有些传播者没具体找到,加上双北以外的病例,一定要给足资源、人力等,尽早完全控制。首要目标是「降低传播率、致死率跟重症率」,以上周跟这周致死率看,没有快速往下降,如此一来,疫苗分配就要回到战时,她举2009 年H1N1新型流感大规模施打疫苗为例,当时并不是打65岁以上的高危险群,而是打在中小学族群,打在有可能的「传播者」,当时打完两周后,全国病例数就下降。
金传春表示,第一周三级警戒民众很焦虑,第二周致死率上升更紧张,第三周看到疫苗分配法则是愤怒的,因为想打的人打不到,才会有「好心肝事件」,或有钱人直接飞去美国打。金传春强调,疫苗不够时,更要讨论如何用在刀口上,不可能按照原本规划,让疫情一直烧下去,这是不人道的,要考虑怎样有效控制疫情,很多传播的是年轻族群、不发病者,加上「人的流动」对传播多少有影响,建议施打类别和疫苗分配「要全盘考虑」,并增加「高发区」。
▲▼金传春说,许多人看到疫苗分配很愤怒,因为想打的人打不到。(图/记者周宸亘摄)
另外,有台大公卫学者提到,印度疫情开始受到控制,就是快速打疫苗,传播力高、非常快速的致死率病毒,不停变种,防疫做法不能停留在去年刚爆发时,防疫是跟病毒竞赛,要很快,如欧美历经几好几波后陆续解封,也是「马上打疫苗」,必须提醒大家,这次疫情进入,台湾还在学习中,要用虚心的态度讨论、做调整。
这位学者接着说,不管谁做指挥官压力都会很大,因为疫情很有可能会再上来,「只是国家决策者,不是这么不同喜欢意见的人」,建议指挥中心赶快找免疫、感染等多一点的专家,召开网路会议,让大家去发表意见、讨论,甚至辩论都可以,接纳「真正懂公卫的专家意见」,了解台湾各县市疫情差异,才有机会真的让疫情降温。