飲食西化1980年代達高峰 7年級生大腸癌風險最高

嗜吃富含脂肪的红肉、烧烤、油炸物等食物，易增加大肠癌罹病机率。本报资料照片

台大公卫学院研究发现，台湾结肠直肠癌发生率世代效应显著，一九八○年代出生的「七年级生」罹癌风险最高。学者分析，与台湾饮食西化程度于一九八○年代达到顶点有关，一九八○年代后风险虽趋缓，但依国际经验仍可能止跌反弹，吁政府下修筛检年龄至四十五岁。

台大公卫学院流病与预医所教授李文宗昨发表「台湾结直肠癌发生率的长期趋势：筛检和世代效应的交互作用」，因大肠癌的罹病因子中，高龄是风险之一，公卫模组排除年龄对大肠癌的影响，单纯以世代分析罹癌风险。

女性风险已降 男性仍升

研究发现，台湾结肠直肠癌发生率从一九二○年代开始攀升，一九八○年代达到罹癌最高点，后续罹癌风险虽然上升，但上升趋势趋缓，且以性别分析，女性在一九八○年代之后罹癌风险下降，男性仍上升。

李文宗分析，一九八○年代出生的世代即七年级生，罹大肠癌的风险最高，与台湾在一九八○年代饮食西化达到高峰有关，该年代饮食带来的致癌风险与西方一致，也是风险最大的年代，一九八○年代之后出生的族群，罹癌风险虽然趋缓，但仍具风险。

主因是从西方国家同样是世代罹癌风险模组分析发现，一九六○年代之前出生的世代，结肠直肠癌的罹癌风险呈持平或下降趋势，但一九六○年代后罹癌风险却急遽上升，具体原因虽不明，但已成为新公卫议题。

罹癌风险 提防止跌反弹

李文宗说，目前台湾追踪到一九九○年出生世代，尚未发生罹癌风险上升趋势，但仍须忧心罹癌风险随时会止跌反弹。

台大医院健康管理中心主任邱瀚模说，影响结肠直肠癌罹癌风险的因素，包括人类肠道菌、畜牧业肉品等，不同世代接触的环境不同，可能是造成罹癌风险不同的原因，依研究结果，现在四十多岁民众是罹癌最高风险群，此年龄民众是家庭收入支柱，从社会、家庭层面来看，影响甚钜。

李文宗说，台湾结肠直肠癌发生率于政府二○一○年扩大大肠癌筛检年龄后，发生率从高点下降，显示筛检发挥效益。

研究团队以模型推估，若台湾在二○二五年将筛检年龄下修至四十五岁，至二○三五年，可减一八○六人罹患结肠直肠癌；若至二○三○年才下修筛检年龄，至二○三五年仅能减少四二九人罹癌，吁政府尽速扩大筛检年龄。

大肠癌关键数字 制表／元气中心