7年級生風險最高 台大研究：國人大腸癌風險「1980年出生」達頂峰

台大公卫学院流病与预医所教授李文宗团队发现，台湾结肠直肠癌发生率世代效应显著，1980年代后出生的「七年级生」罹癌最高，尔后出生者风险下降。记者林琮恩／摄影

台湾结肠直肠癌发生率在男性排名第一、女性排名第三。台大公卫学院研究发现，台湾结肠直肠癌发生率世代效应显著，1980年代出生的「七年级生」罹癌最高，之后出生者风险下降。学者说，此类癌症发生与饮食有关，台湾西化程度在1980年代后达到顶点，因此之后风险可能趋缓，但依国际经验，未来也可能止跌回弹。

台大公卫学院流病与预医所教授李文宗说，团队以公卫模型去除年龄本身对罹癌风险的影响，单就世代因素来看，台湾50至79岁民众，结肠直肠癌发生率逐年上升，在2010年达顶峰，这与筛检政策有关；50岁以下民众，结肠直肠癌发生率逐年上升，但愈年轻民众发生率上升幅度愈小，女性25至29岁族群甚至下降，这是「世代效应」影响。

研究团队发现，随出生世代愈晚，台湾民众罹患结肠直肠癌风险愈高，以1980年为分野，男性在1980年以后出生者，风险仍上升但趋势变缓，女性则在1980年达到顶峰，后续呈现下降趋势。反观西方国家，早期结直肠癌风险平稳或下降，在1960年后出生者，风险急剧上升，与台湾目前观察到的情况相反。

李文宗表示，台湾饮食及生活习惯西化，食物多油、多红肉，并缺少运动，导致早期出生的民众，结肠直肠癌罹癌风险增加，研判至1980年代，西化程度已「赶上西方」，因此大肠直肠癌风险趋缓并下降。但西方国家在1960年代后出生者，罹癌风险趋势突然上升，目前仍找不出明确原因，台湾日后恐会步上后尘，大肠直肠癌风险止跌反升，但具体时间点无法预估。

台大医院健康管理中心主任邱瀚模说，影响结肠直肠癌罹癌风险的因素包括人类肠道菌、畜牧业肉品等，「我们吃到的肉，与父母吃到的肉是否相同，影响罹癌风险」，依研究结果来看，40多岁民众是罹癌最高风险群，这年龄是家庭收入支出，从社会、家庭层面来看，影响甚钜。

另，政府推行大肠癌公费筛检，影响大肠癌发生率。2010年公费筛检规模扩大，研究团队发现，同年结肠直肠癌发生率开始受到影响，男性族群在2010年后，结肠直肠癌发生率每年下降3.4%，女性族群则在2010年后，每年发生率下降3.1%。

美国癌症协会等多个单位，建议下修大肠癌筛检年龄至45岁，卫福部日前亦承诺，将于明年将大肠癌筛检年龄下修至45岁。李文宗表示，研究团队以公卫模型推估，若台湾在2025年将筛检年龄下修至45岁，截至2035年，可减少1806位民众罹患结肠直肠癌；若至2030年才下修年龄，至2035年，仅能减少429位民众罹癌。