影/便秘3年...大肠爆长上百颗息肉 医曝「恐怖遗传基因」:100%会癌变!

记者赵于婷台北报导

一名38岁林女士便秘、血便三年,原本以为是痔疮,在家人劝说下才去做大肠检查结果竟发现「上百颗息肉」,其中4颗已经癌病医师进一步询问才知道,林女士家族共有3人因大肠癌过世,最后林女士也确诊有「恐怖遗传」之称,且100%会癌变的「家族性大肠瘜肉症」。

▲大肠镜检查肠子黏膜一颗颗鼓起来的都是瘜肉。(图/台中慈济医院提供,以下同)

林女士表示,妈妈五个兄弟姐妹,包括妈妈共有三人因大肠癌过世,年轻时曾担心自己也会罹病,但从未检查,三年前出现便秘、血便,软便剂吃到三颗也不一定能排便,还一直误以为是痔疮。

收治病例的台中慈济医院大肠直肠科医师林北江指出,大肠恶性肿瘤国人常见癌症家族史就是高危险因子,「家族性大肠瘜肉症」病因来自第5条染色体基因缺损,属显性遗传,双亲之一有这个基因,下一代罹病机率高达5成,没有治疗药物,而且100%会变成恶性肿瘤,因此被形容为恐怖遗传。

▲最大的肿瘤在位于乙状结肠转弯的地方

家族性大肠瘜肉症在大肠癌病人比率占百分之一,并不多见。林北江特别提到,更值得注意的是,即使没有家族病史,仍有二到三成病人可能基因突变罹病。

查出病因后,林北江也建议,林女士目前4岁、8岁的子女应于12到15岁间开始做第一次大肠镜检查,如果发现瘜肉,每年都要做规则追踪检查,并在20岁左右,瘜肉还没有癌变前及早进行预防性手术切除大肠,保留肛门,比较能保障未来的生活品质。

▲林北江医师(左)向林女士说明后续治疗情形

林女士最后手术切除全大肠直肠,并做永久的回肠造瘘口。林北江提醒,有大肠癌家族病史一定要尽早检查,不要轻忽肠胃不适、排便不顺或血便,即便没有症状、无家族史,最好在45岁做第一次大肠镜检查,才不会延误治疗,具有家族病史或肠胃不适、排便不顺及血便症状的人更应及早就医,避免延误治疗。