鱼油被拉下神坛？权威期刊：不建议补充鱼油预防忧郁
鱼油被拉下神坛？权威期刊：不建议补充鱼油预防忧郁。(示意图/Shutterstock)
过去大多认为鱼油富含Omega3，有助情绪调节，对于改善忧郁症有帮助，不过国际权威期刊中的最新研究，却发现有无使用鱼油，并没有显著差异。鱼油真有助预防忧郁吗？
忧郁症已被联合国世界卫生组织（WHO）视为新世纪三大疾病，与癌症、爱滋病一起蚕食鲸吞着大众的身心健康，根据健保署统计2021年前9个月，已有130万人求诊精神门诊，年成长3.2%，其中，持续性忧郁症高达16.4万人。
忧郁症残害民众身心，过去常有报章杂志报导，可透过富含Omega3的鱼油来稳定情绪、预防忧郁症，由于Omega3中含有DHA和EPA，DHA与EPA是人体及大脑细胞的重要成分，能强化大脑细胞膜和神经传导物质，进而有助于改善情绪，但若是摄取不足恐会影响大脑运作。
鱼油因为富含Omega3，有不少民众会想要选购补充照顾身心健康，不过如今国际权威期刊《美国医学期刊（JAMA）》中的一项研究指出，补充鱼油恐对预防忧郁症没有帮助。
●鱼油能预防忧郁？研究：对一般人没显著差异
为了厘清长期补充鱼油，是否可以预防一般成年人的忧郁症，美国哈佛大学医学院附属麻省总医院（MGH）和布莱根妇女医院（BWH）的研究团队招募了近2万名没有忧郁症的受试者，并随机分配成两组，一组摄取鱼油，每天需摄取1克鱼油（含465毫克EPA和375毫克DHA），另一组则使用安慰剂。
「这项研究相当重要，上万的人进行这种预防成人忧郁症的研究，受试者需服用5～7年药物，因此这种长期随机试验很少见，」老年精神病学主任和哈佛医学院精神病学副教授奥利维亚·奥克雷克（Olivia Okereke）说，这项研究是有史以来规模最大的同类临床试验报告。
研究团队发现，在约5～7年的随访期间，Omega3对整个情绪没有有害或有益的影响，在鱼油组和对照组在情绪变化上并没有发现显著的差别，值得注意的是，鱼油组发生忧郁症的风险甚至略高于对照组13％。
研究结果表明，一般没有忧郁症的成年人，没有理由仅仅为了预防忧郁症或保持积极情绪而服用鱼油补充剂。此外，对于心血管疾病、全因死亡率、自杀、胃肠道出血、容易瘀伤和胃部不适或疼痛等风险，在鱼油组及对照组间也都没有呈现明显差异。
●专家：鱼油较适用忧郁症高危险群，且浓度要足够
究竟鱼油能不能预防忧郁、改善忧郁呢？长期研究精神营养的中国医药大学附设医院儿童青少年精神科主任张倍祯说，在符合2项条件的情况下，鱼油对忧郁症的帮忙会较显著。
首先，忧郁症的诊断要比较严谨，但这个研究在这部分不够严谨，有些仅透过个案自评的身心健康量表评分，也许个案并不是真的达到临床忧郁症的诊断；第2个条件就是，鱼油中的EPA的浓度建议要高于60％，且EPA和DHA的比例为2：1，但这项研究所使用的浓度、比例皆不够，因此自然效果不会很显著。
「其实科学研究本来就是一直在辩证，但其实牵涉很多因素，比如涉及的人种、族群，还是实验做法等等，都可能会产生不同的结果。」
「过去比较常见的是已经有忧郁症的患者来进行研究，在患者身上，鱼油是有改善忧郁的帮助，不过这项研究是找一般成人，可能因此改善忧郁的效果不明显；而且受试的这群人，在长期和研究单位配合的情况下，或许本身就比较重视身心健康，不见得能够完全代表一般社会大众。」
(示意图/Shutterstock)
北市联医松德院区精神科主治医师刘宗宪也指出，忧郁症的成因繁多，或许在某部分的人群使用是有效果的，但从研究数据统计下来，就比较看不出差异，刘宗宪认为，尽管这算是满大型的研究，也不能因此就下定论，后续还需要更多研究佐证。
在初期预防阶段，若是个案忧郁症并不是很严重，鱼油预防的效果，相对来讲可能没有那么明显，但对于忧郁症高危险群来说，鱼油或可作为预防性辅助使用，张倍祯举过去曾参与的研究为例，「由于C型肝炎会施打干扰素治疗，但约有三分之一的患者恐出现重度忧郁症的状况，因此研究团队在施打干扰素前2周先给予鱼油，发现确实有预防后续忧郁症的效果，因此若是忧郁症患者也可考虑搭配鱼油辅助治疗，但需和医师讨论，效果较好。」
●日常3招防忧郁：地中海饮食、运动纾压、充足睡眠
至于一般民众，刘宗宪建议，平常饮食可以采取地中海饮食，对于身心都有益，张倍祯则表示，民众平常可多摄取富含Omega3的食物，可透过每周吃2次鱼、4次坚果（约1小匙）来补充Omega3，另外像是运动、充足睡眠都对于调节情绪有帮助。
（图片来源 / 康健杂志）
张倍祯也强调，若是有情绪困扰，说出来很重要。民众可透过全国自杀防治中心简式健康量表（BSRS-5，别名「心情温度计」），自我检测情绪困扰程度，张倍祯指出，如果超过6分，建议可以找亲友聊一聊，其实我们发现很多人的压力是因为没有讲出来，可以透过讲话治疗，缓解心情，若是超过十分可能就需要寻求专业协助。