鱼油调降血脂与发炎反应 注意！这些族群不宜补充

鱼油调降血脂与发炎反应 注意！这些族群不宜补充。(示意图/Shutterstock)

鱼油是现在最热门的保健食品之一，在健康食品认证项目中，鱼油具有第二轨规格调节血脂的标准审查方式，意谓只要鱼油中的指标成分含量高于标准，再通过安定性试验，即可较个案审查来得快速拿到健康食品认证。

然而，鱼油的研究十分广泛，不仅是在调节血脂、血胆固醇方面，也有许多研究探讨鱼油的抗忧郁、调节血糖的功效，在本篇专栏就要和大家分享鱼油与血糖方面的好处与机制。

●鱼油可能调节胰岛素敏感性的机制

鱼油所含的omega-3，如：ALA、DHA与EPA，是具有生物活性的油脂，以下节录了研究发现鱼油能调节胰岛素的机制。

●鱼油降低发炎反应

发炎是胰岛素敏感性下降的主因之一，而omega-3代谢物会形成抗发炎的细胞激素，可以调节体内促发炎物质的平衡，因此能减少细胞发炎问题，降低后续胰岛素敏感度问题。由于鱼油可以降低发炎性的细胞激素生成，因此可以改善发炎带来的胰岛素阻抗问题。

●鱼油影响细胞内机制

研究指出，发炎和脂肪激素会使细胞内质网和粒线体功能失调，让葡萄糖的通道无法转移到细胞膜上，使葡萄糖无法进入细胞内，这就是胰岛素敏感性下降，血糖耐受不良的原因之一。

研究发现omega-3脂肪酸可以调节内质网的特定机制，进而提升粒线体的脂肪氧化作用，此举能减少氧化压力，而让细胞可以好好运行胰岛素带来的讯号，让血糖进入细胞利用而提升胰岛素敏感性。

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●鱼油可以调节细胞膜流动性

由于omega-3脂肪酸的结构，让细胞膜流动性提高，这也会提高细胞与细胞间的讯息沟通与传递，提高胰岛素的敏感度。

●鱼油是否能改善胰岛素敏感性、改善糖尿病？

虽然有以上这些机制支持鱼油调节血糖的功效，但临床上的数据和结果更值得我们参考。2017年的一篇系统性回顾与巨量分析文献，搜集了上百篇的相关研究后进行统整与分析，整体结果如下：

– 对于健康人：补充鱼油并未提升胰岛素敏感性；

– 对于亚健康族群：若具有代谢症候群问题，补充鱼油可以提高胰岛素敏感性；

– 对于糖尿病患者：补充鱼油无法提高胰岛素敏感性。

依照以上结果，若是亚健康族群可以补充鱼油作为调节血糖的保健食品，但如果已经发展成糖尿病时，鱼油的作用可能已经不足以影响生理机制，建议还是就诊才是对的！

●谁适合补充鱼油？谁不适合补充鱼油？

鱼油的功效十分广泛，从增进脑部健康、降低心血管疾病、调节情绪到预防高血糖等功效，因此鱼油适合全民补充，但有特殊状况用药者就要小心，以下是补充鱼油要小心的族群。

◎免疫或凝血不全者不适合补充鱼油

鱼油含有丰富的omega-3脂肪酸，在代谢中会倾向合成抑制发炎、凝血的激素，也可能压抑免疫系统。这样的功效在正常或亚健康族群中会降低发炎问题，以降低心血管疾病风险。但对于免疫低落、凝血不全，或者是甫要进行手术的患者，可能就会提高感染或出血的风险。

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◎服用特定药物者，鱼油可能会有药物交互作用

由于高量的鱼油具有抗凝血效果，因此在服用抗凝血剂的族群，可能会增加出血机会，另外也有研究认为鱼油会具有降低血压的功能，所以若有同时服用高血压用药时，就要小心会不会有低血压的风险。

由于药物与疾病问题十分复杂，想要补充鱼油时建议可以拿着自己的药物咨询一下医师或药师，询问是否会有交互作用，该如何避免。

●如何挑选鱼油制品？若要调节血脂，选择健康食品认证

目前健康食品认证品项中，鱼油相关商品皆是调节血脂认证，因此想要预防高血脂的民众，可以优先选择健康食品认证，可以参照卫福部健康食品查询网站

●鱼油的剂量该如何决定？

由于目前并未有调节血糖其他认证项目之鱼油商品，也有许多功效是健字号认证项目未有的，这时候就需要做点功课，选择符合研究剂量的鱼油商品，以下为部分临床研究数据供参考：

– 调节血胆固醇、血脂：每日DHA+EPA 高于1克，低于2克（健字号认证规格）

– 调节血糖：临床实验大多为每日 2-4克，但仅针对有代谢问题者

– 抗忧郁的鱼油剂量：每日1克，EPA为DHA 2倍

– 提升认知与记忆力：每日约2克

由于卫福部建议每日摄取量低于2克，疾病配方需低于5克，因此若要遵循临床实验结果的剂量需要十分小心，建议咨询过医师或临床营养师后为之。