张弘洁／Delta病毒袭击台湾 儿少防疫不能再等！
过去一年全球儿童受新冠病毒的感染率不高或多为无症状者，但是随着新病毒株逐渐成为全球主流，儿少不再幸免于难，美国儿童医学会5月和6月报告发现新个案中儿少占1/4到1/5，部分原因是新病毒株的高感染性，另外则是美国老人族群的大规模疫苗接种，使老人族群的感染率大幅下降，儿少当时尚未接种疫苗，因此未受到保护。
幸而美国辉瑞疫苗（Pfizer／BNT）于今（2021）年3月公布12至15岁志愿受试者的疫苗试验结果，显示无严重副作用。因此，美国在5月10日宣布将辉瑞疫苗施打年龄从16岁下修至12岁，扩大美国疫苗接种年龄层到青少年。
▲美国辉瑞（Pfizer）是目前唯一获批准可让12岁以上青少年接种的新冠疫苗。（图／路透）
青少年疫苗副作用风险
然而美国疾病管制暨预防中心（CDC）COVID-19疫苗安全技术工作组（The COVID-19 Vaccine Safety Technical Work Group）在6月发布报告指出，辉瑞与莫德纳疫苗可能与出现在青少年及年轻成人身上的罕见心脏发炎病例有关，每万人之发生率为12.6次，大部分发生于年轻男性施打完第二剂的一周，工作组认为其罕见风险仍低于新冠病毒的风险，因此依旧建议施打，并继续追踪该人口群的风险，考虑在施打说明书加注警语。
然而可发现该疫苗并未针对儿童量身订做，而是将成人疫苗改对12～16岁青少年进行临床试验，日本政府为了让国高中生回归正常生活，厚生劳动省也在6月初宣布将辉瑞疫苗之施打年龄从16岁调降到12岁。
然而，宣布前遭到许多反对民众的电话与电邮，指出儿少得到新冠病毒感染的症状原本就轻微或无症状，打疫苗反而可能出现比感染更多的副作用，且因之前日本少女施打子宫颈癌疫苗的严重反应事件与诉讼，也致使部分民众对疫苗缺乏信心，担心长期副作用。
团体个别施打涉及隐私
另一个值得关注的议题是疫苗所引起的歧视或霸凌问题，日本政府采取暑假期间青少年各自施打疫苗，而不在校园内进行团体施打，主要考量是虽然新冠疫苗列入公费疫苗，但并非强制疫苗。
若团体施打，担心未施打疫苗的青少年受到同侪歧视、排挤或霸凌，因此为避免该问题，并保护隐私，建议在开学前由青少年之家庭自行决定是否在暑假期间施行疫苗。因此，应团体施打或是各别施打，歧视与霸凌也是决策应考量的面向。
各国过去一年关闭学校，有些国家今年夏天进行青少年疫苗接种，力拼秋季回到校园。Delta变种株已经进入台湾，国内目前疫苗依旧缺乏，更遑论青少年疫苗。
台湾儿少从5月19日开始在家自学或进行线上教学，已经看到加剧的受教权不平等、缺乏运动、用眼过度、弱势儿童营养等身心健康议题，甚至是增加的家庭暴力事件，都是不容忽视却未见处理的儿少疫情困境。
暑假儿少得以从课业中休息一阵子，而长期关闭学校未必符合儿少之最佳利益，去年疫情初期台湾未关闭校园，却努力执行口罩和洗手政策，从疾管署纪录可发现儿少常见传染病肠病毒控制得非常低，年底较为松懈而使就诊人次也逐渐上升，自关闭学校后又大幅下降。
因此，如何在儿少面临的各种风险和困境中找到平衡，需要疫情指挥中心的大智慧。
▲「孩童家庭防疫补贴」将在下周上路，政院11日召开记者会说明。（图／记者汤兴汉摄）
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