直言「病毒传播链已断」！前台大医欣慰喊：机师们相当了不起
▲华航机师累积9人染疫，至今尚无法确定感染源。（图／记者李毓康摄）
中央流行疫情指挥中心今（28）日再公布国内新增3例本土病例，分属3起家庭群聚，其中2例为2名华航未确诊但抗体阳性机师的妻子及就读小学5年级的儿子，学校已进行消毒及停课，不免让外界担心华航机师案是否越演越烈。对此，台大前感染科医师林氏璧表示，「说有隐形传播链我同意，但下一句是这些传播链『似乎都已经断掉了』。」
国内爆发华航机师染疫事件后，指挥中心紧急扩大采检1279名机师，发现有3名抗体阳性但没有确诊的机师，进一步扩大采检其家人，又发现确诊或是抗体阳性个案。案1113为其中一名抗体阳性机师的10多岁儿子，近期无出国史、无疑似症状，26日由卫生单位安排进行接触者采检，今日确诊（Ct值36，次日再验Ct值41，血清抗体IgM阴性、IgG阳性）。
案1114为本国籍40多岁女性，为同一名机师之妻子，近期无出国史，亦无疑似症状，26日由卫生单位安排进行接触者采检，于今日确诊（Ct值34，次日再验核酸检测阴性，血清抗体IgM阴性、IgG阳性）。
▲指挥官陈时中。（图／指挥中心提供）
前台大医师感染科医师林氏璧接受《ETtoday新闻云》受访时指出，同意台大儿童医院院长黄立民老师所言「其中有隐形传播链」，但下一句是「这些传播链似乎都断掉了！」回顾整起华航机师案共采检1279名医师血清抗体，截至今日已采检近1千人，仅多验出3人之前未确诊，他反问记者「你觉得这是高是低？」话锋一转，他认为机师们这一年来战战兢兢过生活，在外站喷酒精消毒到手烂，返台不敢见家人，「他们的成绩是1千个只验出3个（血清抗体阳性）。」
林氏璧回忆道，发生于1月的部桃群聚事件，后续进行清零计划，也对全院员工2千多人检测血清抗体，「原本以为多少有几例也是预料之中，结果是零」，让他相当意外。与此次华航机师案相同，他认为医护人员及机组人员这两种高危险族群都表现得可圈可点，「一个是零，一个是千分之三」，相当了不起。
林氏璧说，新冠病毒致无症状感染，是一直都知道的现象，但重点是「他有多大的传染力？比例有多高？」以今日确诊的血清抗体阳性机师为例，又找出10多岁小孩与妻子染疫，但血清抗体IgM阴性、IgG阳性，可能是1～3个月，甚至更久前感染的，目前的高Ct值代表「病毒量很低已经是尸体」，处于阴阴阳阳的感染后期状况。
▲血清阳性机师家庭接触者采检情形。（图／指挥中心提供）
林氏璧同意之前病毒已由此进入机师的家庭还有社区，但这是否为普遍的现象？他表示：「显然不是，因为一千个只多验到3个机师。」且如果无症状感染早已深入社区不断传播，他认为，「显然没有发生，有早就看到了，病毒1传3、3传9，总会遇到一个重症的人吧？假如重症到医院绝对验得出来，但我们没有看到这些重症，因此我才说，这些传播链似乎都断掉了！」
林氏璧欣慰地说，不会以「漏洞」或「防疫破口」看待华航机师案，反而认为台湾防疫做得很好，在大家的努力下让R0值小于1，让传染链传不下去，就像去年台湾的不明来源11个案例一般。
至于为了让机师能顺利派飞，指挥中心不断放宽检疫标准，林氏璧说：「新冠病毒传染力高，如果一直以零容忍零确诊来思考，那么我们在疫情的下半场会进退失据。回头看这一年现有制度看起来运作很成功。」要切在3天或5天属于抉择问题，时间越短得承担的风险越高，还得顾虑机组员及飞航运行问题。
林氏璧强调，居检＋自主健康管理14天之内，机组员都要有自觉还是在潜伏期内，别因为PCR阴性而有错误的安全感，有症状还是要通报受检，也不能进出会接触多数非特定人员的场所，「这在部桃的护理同仁也发生过了，这是需要一再教育的。」
对于飞澳洲机师酿出的清真寺危机，林氏璧认为「以14天潜伏期来算，危机好像快解除了！」但由于当天所在地者大多为外籍人士，语言不通、卫教困难，难保其中有人因身分敏感没有健保卡，拖着不敢看病等情形，因此他也说此次安全期「可能要看久一点」。