网评／医师成毒枭！ 台湾健保将病人当提款机
「给你开个肌肉松弛药剂好了，顺便放几颗镇痛锭，还有胃药中和胃酸。」XX诊所的医师对我嘱咐着。「不用了吧，毕竟我也来了两周，应该不需要吃药了吧。」我苦苦央求着。「这样喔？！好吧，那给你开个外抹式的药膏好了，要不要拿几张药布贴贴？」医师不放弃的逼问我。「喔………好吧，其实我只是想继续做电疗而已，但既然医师您一直建议我，而且也不需内服，至少不会伤胃、伤肾，那就给我开一个药膏吧。」我心不甘、情不愿的敷衍着。 自从湿儿闪到嫩腰后，已经在西区这家诊所做了两周的复健。也不大确定是因为口服的肌肉松弛剂，还是热敷加电疗所致；疼痛的腰，渐渐舒缓许多，但就是会纳闷，为何台湾医师那么爱开药？
英文有个字，叫做Drug-Pusher，直接从字面上的意义解释，这要译为「推药的人」，但英文原意是毒贩的意思，就是专指在纽约的哈林区街头，对外地人兜售白粉的毒枭。但我觉得用drug-pusher这个字，来形容台湾庞大的医疗体系，更贴切不过了。
我曾经到过这家诊所看过湿疹、感冒、过敏、烫伤、闪腰与健康检查，但不管病情多么的严重，或是微不足道，通常这里的医师，都会推一堆药丸给我，要我生吞下去。
感冒吞药我可以接受，过敏服些糖浆也能咽下；最初被太座背来治生命泉源的腰部，拿回几贴镇痛药，也不再话下。但连湿疹、青春痘、香港脚、小烫伤，也要逼我服化学合成物，我就会全身不苏胡了！毕竟，老祖宗说过，药就是毒，只是在没把你毒死前，先毒死病菌罢了。
之后就在想，到底是怎么样的医疗体系，会造成如此药物滥用的结构。台湾常常自诩有连美国都极力赞赏的全民健保，但是否这个好东西，就是促成医师滥开药的坏习惯。
当然，我不了解医疗体系的成本结构与获利模式，但我直觉认为，医师们动不动就乱推没必要的药物给我，应该跟医院的获利结构、或是与药商的合作默契，脱不了关系吧。医院开越多的药，就会有越多的药物营收。医生们什么事都不用作，就会有白花花的银两，借由健保给付，滚近银行帐户中。
那病人呢？病人当然不会介意，台湾人就喜欢贪小便宜，见到有免费的药物可拿，谁会放过呢？先活吞几颗再说。就跟我爱逛医院的亲戚一般，把吃药当作吃补，以为多服几颗抗生素，或是多吞几粒阿司匹林，就会让体内的细胞活化，病毒弱化，不知当这些坏细胞阵亡的同时，好细胞也不远矣。
但问题是，很多疾病，根本不是靠医药治好的，甚至跟医生也没直接关系，而是病痛的自然反应，触发人们体内的痊愈能力，医师乱「推药」的行径，在好的情况下，顶多是启动心理作用；但坏的情况，则增加医疗的副作用。
就连美国国家学院的研究都显示，高科技医学所制造出的药品，有可能是美国人的死亡主因。美国每年有约30万人因医疗疏失、不良药物反应、及医院传染而致死。目前全球靠癌症研究所养活的人，比癌症治疗救活的人还要多。
既然如此，为何台湾民众还执意要吞医院开的药？医师们也乐此不疲。答案是否就是健保这个好制度的坏作用。反正医师滥开药也不需病人全额给付，这些费用早已透过成本分散与风险转嫁的方式，稀释至全民的健保额中，不用白不用。
也难怪杨志良会说台湾的健保一定会倒，因为台湾人吃药，与医师开药的比例，已经失衡了。而且台湾人的文明病，并没有因医疗体制的发达，而改善什么？反而促成「医疗－健保－政商复合体」的茁壮。
是否健保制度的开跑，自始就是一个阴谋，是对人民抽取健保税的一个计划。再将财富转至医疗、制药、甚至金融体系中，每个月政府再跟人民抽取健保税，滋长这个医疗巨兽，但关键性的医疗突破，却鲜少见到。
就在坐着等电疗的同时，发现今天的报纸登着癌症死因，为台湾十大死因的榜首，去年癌症死亡人数达46,094人，比前一年度多出1,303人，占约所有死亡人数3成，平均每11分24秒就有一人死于癌症。
卫福部国健署推论，这个现象可能和国人抽烟、饮酒和嚼槟榔的习惯有关。但有趣的是，这些都是文明国家中，能够合法兜售的商品，酒类还可在平面与电子媒体上广告。香烟则大剌剌的放在便利商的收银区，鼓励消费者结帐前，做冲动型的消费。反而不会令人罹癌的大麻，文明依然宣布其为非法毒品。
想了一遍之后发觉，是否整个医疗体系就是个大生意，甚至是个大阴谋，由某些庞大的财团体系所掌控，这些人有判断合法与非法药物的权力，有制定有效与无效治疗典范的话语权。
甚至有奖励过度开药与无谓治疗的机制，让产业不缺现金流、将病人当作提款机；更重要的是，这个权力还要大到能够操控国家政策，让整个跨国际的医疗－政治－金融复合体，能够持续向老百姓抽健康税？
想到这里，我的号码牌开始响了，正在思考是否推拿对我的痼疾比较有效时，突然发现这个有上千年的医疗传统，没被纳入健保内。心想虽然西医的药物有副作用，但有全民帮我一起支付成本，也就打消了这念头，准备盖完6个疗程纪录卡后，继续要一张新的，持续我的医疗之旅。
●作者部落客王大师，原文刊载于《王大师论坛》。以上言论不代表本报立场。ET论坛欢迎更多声音与讨论，来稿请寄editor@ettoday.net