重症风险大多了 前台大医曝「给长辈的AZ疫苗懒人包」

前台大感染科医师林氏璧强调，染疫致重症的风险，远比接种AZ疫苗的副作用还高，请民众鼓励长辈踊跃施打疫苗（资料照／林和生摄）

本土爆发新冠疫情社区感染，截至目前为止，确诊死亡数总计478例。近日全台新冠疫苗陆续开打，许多长辈却担心施打AZ疫苗后产生副作用仍在犹豫。对此，前台大感染科医师林氏璧特地整理出「AZ疫苗懒人包」，他强调染疫后导致重症的风险，远比接种AZ疫苗的副作用还高，请民众鼓励长辈踊跃施打疫苗。

林氏璧于脸书透露，身为一个感染科医师，全家已经有3人都施打了AZ疫苗，其中包括78岁的母亲。林氏璧表示，英国牛津AZ疫苗自从在去年12月在英国开打，截至5月底前已经施打了2430万剂第一剂，还有1340万剂的第二剂；辉瑞／BNT疫苗则打了1400万剂第一剂，还有1060万剂的第二剂。累积了大量的安全性和有效性的资讯。

接种结果显示，2种疫苗皆有效控制了英国变种病毒，英国控制疫情有成，正逐步开放准备恢复一般的生活。根据三期临床试验，只要施打一剂AZ疫苗后90天就有76％的保护力，而施打两剂的保护力约81.3％。建议两剂间隔至少8周，而间隔10-12周，接种效果似乎更佳。对重症也有很好的保护力。

林氏璧指出，各疫苗的保护力高低不一，但都能有效预防重症。大幅降低重症乃至死亡的机率。根据英国大量施打后的资料，80岁以上打完AZ疫苗14天后可以减少80％的住院。接种第一剂AZ疫苗35天后，保护力可达73％；韩国的资料则显示，打完AZ疫苗14天就有86％的保护力。

林氏璧指出，台湾目前60岁以上老人家的重症率约三分之一，九成死亡都发生在60岁以上，「风险远比打AZ疫苗大多了。」图为新北市三重替85岁以上长者施打AZ疫苗情形。（资料照，杜宜谙摄）

安全性方面，能够很确定AZ疫苗不会增加一般血栓的发生率，但林氏璧表示，施打疫苗后4~28天可能发生一种稀有的血栓并血小板低下的副作用，在欧洲人身上发生的机率约10万分之一；不过在亚洲人发生的机率似乎较低，台湾和韩国在施打46万剂和350万剂后各自报告了1例血栓并血小板低下，都是30多岁的年轻男性。

林氏璧强调，感染新冠病毒本身也会增加得到血栓的机率，如果真的感染新冠病毒，台湾目前60岁以上老人家的重症率约三分之一，九成死亡都发生在60岁以上，「风险远比打AZ疫苗大多了。」且接种后的副作用通常会于数天内消失，症状会随年龄层增加而减少，年轻人的反应通常会比老年人大，因为这些反应都是身体的免疫力在对抗疫苗产生抗体的正常过程。

林氏璧最后提醒，保护力要在打完第二剂疫苗的14天后才比较完整，因为抗体生成需要时间。「就算有保护力后也不是无敌的，只是让得病和重症机率大幅降低，但并不是降到零。」所以长辈们接种后，还是要遵守防疫新生活的规定，戴口罩勤洗手避免群聚。