宁做长照不去医院 照服员人力成挑战

住院整合照护试办计划扩大，最大的挑战莫过于照服员人力不足。示意图为照服员协助长者洗头。（本报资料照片）

住院整合照护试办计划扩大，全台共有109家医院投入服务，其中最大的挑战莫过于照服员人力不足。基层人员感叹，现在的病患越来越难照顾，常有「付钱就是大爷」的心态，还有些照服员要负责7人之多，照顾压力大，许多照服员宁可在社区做长照，也不愿到医院做全责照护。医界和护理界都认为，需要政府多帮忙，让照服员人力到位。

新光医院副院长洪子仁表示，全责照护是先进的做法，有助提高医疗品质、降低感染风险，但有几个问题待解决。未来若全面推动，全台医院一年要负担的人事成本约400到600亿元，财务是个问题；照服员人力要补足，也需要释出好的待遇。

此外，全责照护是将「生活照顾」纳入医院责任，若照顾过程中有病患出问题，例如用餐时不慎噎到，可能衍生医疗纠纷。洪子仁表示，这3大挑战尚未解决前，都只能继续试办，累积经验。

护理界则认为，当前最棘手的问题莫过于照服员的聘雇。护理师护士公会全联会理事长纪淑静说，超高龄社会将至，长照需求增多，对于照服员来说，长照服务的工时较弹性，可选择要不要接，不必一整天被绑住，因此宁愿待在社区，也不愿到医院服务。

台湾护师医疗产业工会顾问陈玉凤则指出，照服员照顾比例缺乏规范，1人可能得顾7、8人，协助翻身、换尿布、身体清洁、管灌、喂食等，而看护仲介公司人力不稳定，常常换人，也导致服务品质落差大。且现在病患越来越难照顾，一些家属认为「付钱就是大爷」，一旦病况不如预期，就会出气在第一线人员身上。

陈玉凤指出，若照服员投身长照，认真做起来，月薪可达到5、6万元，若医院请不到人，照顾压力一样落在护理师身上。纪淑静也呼吁政府提出解方，协助补足照服员人力，才能满足超高龄社会的照顾需要。