专家盼保险制 弭平给付落差

台湾超高龄化来临，卫福部政务次长吕建德29日表示，长照财务规画须做调整，卫福部正研拟多元长照财源方案，构思推行「双源财务制」。图为照护示意图。（本报资料照片）

卫福部政务次长吕建德29日提出「长照保险制」及「双源财务」构想，专家认为，长照保险是一定要考虑的选项，如今中央官员首次抛出此考量，是好的走向，不过保险制的实施时机、规模、如何给付、保费费率如何订定，都要先全面研议才能上路。

行政院2015年曾通过《长照保险法》草案，但后来却无下文。台湾社区式长期照顾策略联盟理事长黎世宏表示，社会保险就是全民保险，只要有使用的人都应收费，过去国民党政府曾规画长照保险，当时就不断在讨论，应比照日本设定年龄如40岁后纳保，或是向全民纳保？以及保费部分，要由公部门、被保险人各付一半，还是像劳保一样由雇主负担？都需要从长计议。

黎世宏指出，以台湾老年人口成长速度和长照支出来看，「保险是一定要考虑的选项」，过去长照保险一直不是政府的选项，现在有官员表态，中央有在构思及考量保险制，是好事一桩。

此外，因地区资源落差，保险制若推行，可能导致偏乡民众付同样保费，却因于资源不足，无法享有同等福利，也应思考是否分成「实务给付」和「现金给付」。黎世宏表示，不论社保、劳保或健保，都会有财源不足须靠政府挹注问题，未来除精算财源支出，也要建立使用者付费概念，透过长时间规画才可能到位。

黎世宏进一步指出，目前长照给支付制度，并未涵盖所有失能者，「同样的失能等级，在不同场域及照顾体系，所获得的给付却不同」，如使用住宿型机构者，每年仅能拿到12万，但在家接受居家服务，每月补助最多3万6千，每年至少能拿到30万以上补助，期望由保险制弭平长照给付落差。