左眼一黑突中风 医曝远离4危险因子 手麻、大舌头要小心

左眼一黑突中风，医曝远离4危险因子，手麻、大舌头要小心。（示意图：shutterstock／达志）

苗栗大千医院医师李亭仪提醒，若出现颈动脉阻塞相关症状时，务必及早就医接受检查。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

60岁的周姓男子有抽烟习惯，虽有高血压却未服用药物控制，日前突然出现左眼视线一片黑及表达能力变差的症状，经赴苗栗大千医院检查，显示为左颈动脉高度狭窄。病人经医师进行颈动脉支架置放术后，皆改善症状、顺利恢复出院，周某还同步进行冠状动脉气球扩张术，让中风与心脏疾病的症状同时获得改善。

大千医院医师罗健贤表示，颈动脉支架放置术较传统手术减少并发症及喉返神经受损率。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

另1位88岁的李姓老翁，本身有高血压病史且曾接受过心脏及左脚动脉支架置放，因连续三天出现右侧手脚无力、意识不清、无法言语等情况，而到急诊就医，检查确认为左侧颈动脉高度狭窄，合并左脑灌流不全，因此出现中风症状。经医师进行颈动脉支架置放术后，皆改善症状、顺利恢复出院，

颈动脉支架置放术可将狭窄的颈动脉撑开，解决潜在的中风危机。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

大千综合医院神经内科医师李亭仪表示，中风可分为大血管病变、小血管病变、心因性血栓，其中最严重的是大血管病变，影响的脑区范围最大，造成的残障失能最严重、死亡率也高，而最常见的就是颈动脉粥状动脉硬化。由于颈动脉供应大约2／3的半侧大脑，当有高血压、高血脂、高血糖、抽烟等危险因子时，就容易造成粥状动脉硬化，随着时间越来越严重，则会演变成颈动脉狭窄、甚至阻塞。

李亭仪解说，在颈动脉完全阻塞之前，常出现下列症状：不明原因的昏厥、手脚无力发麻（尤其是半侧的症状）、晕眩、大舌头等。当颈动脉阻塞较严重时，会引起半侧大脑严重梗塞，还可能造成半侧瘫痪、卧床等后遗症，甚至危及性命。如能在颈动脉尚未完全栓塞前，利用颈动脉超音波、电脑断层、核磁共振、血管摄影等方法检测出，在符合条件下，可进行颈动脉支架置放术，把狭窄的颈动脉撑开，增加脑部灌流，就可解决潜在的中风危机。

大千综合医院心脏血管内科医师罗健贤表示，颈动脉狭窄基本的治疗方法为药物治疗，但当狭窄严重时，则须考虑颈动脉内膜切除手术或现行的微创治疗-颈动脉支架置放术。颈动脉支架置放术只需局部麻醉，由鼠蹊部的股动脉穿入，经由导管到达颈动脉狭窄处后，以气球扩张并将支架固定于狭窄处。其喉返神经受损率及治疗困难度比传统的颈动脉内膜切除手术较低，且同样能达到预防脑中风的效果，目前的颈动脉支架置放术再加上远端保护装置，更可以减少并发症，施行成功率超过95％以上。

李亭仪提醒，脑中风是严重且常见的疾病，最可怕的不是导致死亡，而是会留下后遗症，造成残障、失能、甚至卧床，导致家庭与社会照顾的负担，因此若能及早发现异常并接受治疗，对病人及家属都能获得良好的改善。