14天没发烧仍染病!陆专家坦言「病毒太难测」:一次阴性不代表排除
▲新冠肺炎疫情延烧,民众担忧出现「超长潜伏期」。(图/达志影像/美联社)
新冠肺炎疫情延烧,有些患者没有出现发烧,自主隔离14天后仍染病,让大陆群众担忧是否存在「超长潜伏期」。省级疫情防控指挥部专家、广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平回应,患者首发症状不一定是发烧,而是轻微的呼吸道症状,14天潜伏期的观点基本上没有问题,问题是初期的轻微症状被忽略了。
陆媒《羊城晚报》报导,珠海有患者1月14日从湖北回到珠海,但直到2月12日才发烧确诊新冠肺炎,引发民众担忧有「超长潜伏期」,甚至质疑14天后是否真的能自动解除隔离?
蔡卫平解释,「潜伏期」是指患者感染病毒到首发症状的时间,而非按核酸检测结果为阳性来计算,必须要有症状出现,才能界定潜伏期。尤其新冠肺炎患者的首发症状不一定是发烧,有些患者起初只有轻微的呼吸道症状,例如咽干、干咳,之后过了一个星期或10天才发烧。
蔡卫平举例,珠海一名患者1月27日出现身体不适未发烧,自行服药后缓解,但他早期是有症状的,只是首发症状在呼吸道,发烧时间比较晚,算起来潜伏期肯定没超过14天。
蔡卫平说,这次疫情潜伏期相对难界定,就是因为一些患者前期症状较轻,被忽略了。至于有没有「超长潜伏期」的存在,他不敢打包票说没有,只能说「即使有也是个案,不是普遍现象」,但按照现况来看,14天潜伏期依旧可以维持不变,大家不用过于紧张。
蔡卫平建议,有接触史或从疫情重点区域回来的民众,在隔离期间都应进行多次检测,因为一次就检测出阳性的概率在70%左右,要经过多次检测才能准确判断,所以检测出一次呈现阴性,其实并不能作为排除的依据,尤其是一些症状轻微或无症状的人,体内病毒量较少,能一次检测出的机率也相对低。
他说,要进行比较标准取样,有能力的话可以做鼻咽拭,没能力的话可以做咽拭检测,但要真正在咽部取样。如果是一些在医学观察期的人,甚至可以去做肺部CT检测,「一些人可能没有出现症状,但通过CT却发现了轻微肺炎。」
不过,肺部发炎可能是其他原因引起,CT不能作为病原学诊断,只能做为临床诊断,因为增加CT检测,只是多了一个检测手段。蔡卫平指出,按目前状况来看,感染者14天不出现症状或症状轻微是有可能的,不能仅仅因为14天内没发热就完全排除。
另外,浙江省中医院16日也在新闻发布会上表示,出院并不代表完全康复,患者在恢复期间仍可能出现气短、乏力、食欲不振、胃胀,出院并不保证这些症状完全消失,患者仍须进一步调理、静养。