2千人都生同种病？海外就医诈健保　有人根本「没出国」

▲2千人都生同种病？广东诊所诈健保，还有人「隔空」就医。（图／示意图／达志影像）

记者严云岑／台北报导

海外紧急就医可申请健保给付，却被某些人当作诈骗手法。健保署调查发现，2014年1月至2016年3月间，有9797笔申报项目皆来自大陆同一家耳鼻喉科诊所；进一步分析更发现，诊断书内容多为「高烧39.5度」、「使用抗生素」等，且有40人根本没有出境纪录，被怀疑是「隔空」看病，目前已请检调介入侦办。

健保署违规查处任务小组专委高世豪表示，这间位于广东省的耳鼻喉科诊所疑似位于台商聚集地，可能是有台商申报成功后「好康道相报」，让台商、台干甚至赴陆旅游的国人到院申请假证明，医师赚到业绩，民众回台也能跟健保署请款，双方都没有损失。

▲健保署长李伯璋。（图／资料照／记者严云岑摄）

根据健保署统计，短短2年间该诊所申报金额就高达1270万元，细究诊断证明，几乎不出「高烧39.5度」、「白血球上升」、「使用第二线抗生素」等项目。

高世豪说，一般感冒不需使用第一、二线抗生素，且诊断书内容实在太雷同，怀疑有诈领或浮滥申报嫌疑，才会展开进一步追查。而初步调查显示，这9797笔资料分别来自2400位民众，其中有40多人根本没有到广东省的出境纪录，怀疑涉及诈欺，目前已将资料送给检调侦办。

高世豪提醒，海外就医是便民措施，民众若浮滥申报，可能涉及伪造文书、诈欺等罪嫌，不仅拿不到申请的金额，还可能会被移送法办。