5旬男一周嗑3次火鍋 火鍋湯底當水喝 返家腰痛噴血尿

书田诊所泌尿科主任医师周固提醒，避免体内结石，多喝水是最好的方式。图／书田诊所提供

年近50岁的王姓男子，近期因为天冷，一周内吃了3次火锅，且热爱喝火锅汤底，结果近期他的右侧腰部感到严重酸痛，上厕所时「喷血尿」赶紧就医，才发现他尿液中有尿酸结晶体，右侧输尿管末端有0.8公分结石，肾脏已开始积水，超音波显示双侧肾脏内也有结石，才使他腰酸又血尿，经输尿管镜碎石并放置输尿管导管，才改善症状。

书田诊所泌尿科主任医师周固表示，该名男子本身就有「痛风病史」，也曾因肾结石接受过治疗，目前还有糖尿病、高血压等慢性疾病，过去他就曾被警告，高普林的火锅必须少吃，但天气一冷又让他忍不住「火锅瘾」，一周内吃2到3次，且不断喝火锅汤底，才让结石问题又出现。

不只王姓男子在天冷时，因嗜吃火锅被结石缠身，另一名47岁陈姓男子也曾是一名痛风患者，前阵子因下背痛、小腹不适、频尿、急尿等症状就医，一问之下，他同样在天冷期间大啖火锅、猛吃肉片，检查发现他尿液中有轻微血液反应，左侧输尿管卡1.1公分结石，左肾积水且肾脏也有多颗结石。

周固表示，火锅中会煮多种蔬菜、肉类，叶菜类的蔬菜放置火锅中烹煮时，草酸会溶解在汤中，草酸会造成肾脏的负担，因此容易影响身体代谢，增加人体形成「草酸钙」，增加结石风险；火锅汤底大多会使用大骨熬煮，此时再加上涮煮肉片、海鲜，火锅汤底的「普林」浓度会大量提升，常采取高普林饮食，关节处容易结石，引发痛风。

「痛风痛起来，是非常痛的」周固表示，通常结石会在肾脏或膀胱产生，连结肾脏与膀胱的是输尿管，输尿管是一条极为细小的通道，当结石掉落到输尿管，会引起严重的疼痛感，如腰痛、肾绞痛，也因为持续堵塞输尿管，出现血尿、频尿、急尿等症状，如果不立即处理，输尿管堵塞超过2周，就可能造成肾脏「永久性」的伤害。

改善输尿管结石或是肾脏结石，周固表示，可使用药物、多喝水帮助排出，部分结石可采体外震波碎石术击碎后排出。当结石已造成阻塞或严重疼痛时，可使用输尿管内视镜将结石击碎或取出，并留置输尿管导管维持输尿管畅通，让碎石排出。若发现有肾结石，可评估使用软式输尿管镜一并清除。

周固提醒，多喝水是所有结石最有效的预防方式，平时可留意尿液的量及颜色，颜色变深就应补充水分，颜色呈现淡黄色表示水分足够。如果有痛风病史者，注意避免高普林的食物，例如红肉、海鲜、豆类等，并应定期追踪控制尿酸。

时常吃高普林食物，容易导致体内结石，若结石卡在输尿管，将会引发血尿、急尿、频尿等症状，若堵塞超过2周，将会造成肾脏伤害。图／书田诊所提供