8旬翁罹三尖瓣閉鎖不全一度快翹掉 台大創新術式救命

曾任职核电厂的82岁周先生，罹患重度三尖瓣膜闭锁不全，一度做好离开世界的准备，「觉得自己快翘掉」。记者林琮恩／摄影

「谢谢医师，你们真的很棒，棒棒棒！」曾任职核电厂的82岁周先生，罹患重度三尖瓣膜闭锁不全，合并右心衰竭，经药物治疗，心衰竭症状仍未改善，每走几步就气喘吁吁。某天起床感到心脏剧痛，一度做好离开世界的准备，台大收治他后，首次执行创新治疗方式「异位性上下腔静脉支架瓣膜置放术」，术后他体力恢复良好，已能与朋友打桌球。

周先生说，他罹患右心室三尖瓣闭锁不全，经详细检查，自己条件很差，不适合传统、台湾常用的手术，医疗团队不厌其烦检查，终于找出新的手术方法，经导管主动脉瓣膜置换术。

周先生说，此术式国外行之多年，全球已有200多例个案完成手术，能改善病人生活品质，但台湾没有前例。在医疗团队小心谨慎、辛苦努力下，完成手术，真是感恩。术后心脏无力、走路容易累喘的现象也改善，期待体力愈来愈好。

周先生的主治医师、台大医院内科部主治医师江君扬说，三尖瓣闭锁不全不分年龄的盛行率高达60％，但极高比率是轻度患者，不必接受治疗；65岁以上，疾病为重度的患者，盛行率约3%，且盛行率随年龄增加，70到80岁患者盛行率翻倍，达5%至6%。

台大医院内科部副教授林茂欣表示，此术式好处是伤口小，手术过程中不必使用体外循环维生，据国外研究，成功率可达95%，建议用于高龄且罹患多重慢性病，不适合传统开心手术的患者。

林茂欣说，经此术式治疗后，病人心脏会比常人多出2个瓣膜。台大医院领先日、韩，引进一项创新医材，以镍钛合金金属支架结合牛只的心瓣膜组织构成，且有不同尺寸能够挑选。不过，该治疗尚未取得食药署医材许可证，系采专案引进，病人须自费130万。