爸爸拿自己的与儿子比  医师:小孩割包皮是揠苗助长

▲许多家长带着男孩求诊割包皮,希望即早出人头地。(图/达志影像示意图

生活中心综合报导

成大医院今天(13日)指出,寒暑假时,小儿外科门诊常见到许多家长带着小男生求诊,希望「割包皮」;但经医师检查后,大部分不需要手术。为什么家长与医师间有这么大的落差?主要是家长常拿小孩外观与自己的比较,认为有显著差异是不正常、需要处理,希望让孩子龟头早早露出,以便出人头地,但这就是「揠苗助长」。

成大医院小儿外科主治医师陈肇真表示,许多家长及医师有包皮会「藏污纳垢」的观念,须经常将包皮往后推露出龟头,待清洗后再将包皮盖回龟头上,但这样将较窄的「包皮口」强行通过较宽的龟头,极易造成「包皮口」附近裂伤,等到裂伤愈合后结疤形成瘢痕,此时「包皮口」缩小僵硬,无法下推通过龟头,就是所谓包茎(phimosis)。

陈肇真提醒,如果此时家长执意要将儿子的包皮后推露出龟头清洗,将造成重复伤害,甚至可能后推后无法将「包皮口」通过龟头推回原位,发生包茎嵌顿(paraphimosis),包皮及龟头血流受阻,可能造成包皮龟头充血坏死。

陈肇真指出,包皮并不是没有用的东西,而是用来保护龟头的,幼儿的包皮与阴茎龟头有一层薄纸状的沾黏,此时不能将包皮后拉露出龟头,否则会因皮肤剥离引起出血、结疤及包茎;有沾黏的部位不会「藏污纳垢」,所以并不必「揠苗助长」,露出龟头清洗。

另外,幼儿期间间歇性的勃起及脱落的包皮屑会将包皮内层及龟头分开,到6岁时,2/3男孩仍有部分沾黏,此时如果没有包皮龟头炎,或极度的「包皮口」狭窄而引起尿路阻塞排尿困难,应不需手术治疗。

陈肇真说,「割包皮」的利弊有许多争议,也有宗教仪式及卫生上的讨论,但并未能达成一致的结论,有人主张割包皮可减少性伴侣子宫颈癌发生率,但并无前瞻性研究结果支持。

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