病患胸上刺「拒绝急救」 美国医生急疯:醒来好吗?

刺青毕竟不是正式文件,容易引发医疗纠纷。(图/翻摄自New England Journal of Medicine)

记者胡顺惠综合报导

佛罗里达州一名70岁男子体内酒精浓度过高引发败血性休克(septic shock),当下呈现昏迷状态,当医生准备急救时,赫然在他胸口发现「拒绝心肺复苏术(Do not resuscitate)」的刺青,救与不救挑战人道伦理,《新英格兰医学杂志》11月30日特别收录此案例

根据《华盛顿邮报》(Washington Post)报导,《新英格兰医学杂志》文中写道,「这位患者胸前刺着DNR,医生对此产生许多困惑,像是合法性,以及在酒醉时只透过纹身无法得知患者是否后悔。」文章的主要作者霍尔特(Gregory Holt)接受访问时表示,「很多医疗人员都有开过玩笑,说哪天遇到这类刺青该怎么办,但当你真的遇到了,心理只会充满震惊,因为你真的要三思而行。」

霍尔特还说,「这位病患拥有肺病病史原本住在疗养院里,但后来却醉倒躺在路边,失去意识后被紧急送往杰克逊纪念医院(jackson memorial hospital),身上完全没有相关的身分证件,也联系不到他的家人朋友,更无法告诉我们他想不想活着。」

霍尔特补充,「这名醉汉引发败血性休克,导致器官衰竭和低血压症状,随着他的血压不断下降,我们先给予静脉注射、抗细菌药以及血压药治疗,延长生命迹象,多争取一点时间确认生死决定。我当下真的很希望他能醒来,告诉我们这个刺青是不是他的真实想法。」所幸院方最后也找到一份经正式签定的拒绝紧急救治文件,资料与纹身内容相符。

据了解,「拒绝心肺复苏术」(DNR)又译为不施行心肺复苏术、放弃心肺复苏术、放弃急救同意书,也称为拒绝紧急救治或No CPR,是一种法律文书,要印在法定黄色纸张上,病患在平时或在医院时预先签署,表明当他们面临心跳停止或呼吸停止的状况时,不愿意接受心肺复苏术或高级心脏救命术来延长生命。

签属此类文件的患者通常都是老年人、长期住院、晚期癌症,或其它绝症。DNR不影响除了气管插管与心肺复苏术以外的其他抢救手段,患者仍可接受化疗抗生素治疗、透析等,而在美国约有8成患有慢性疾病的人都不希望接受治疗。

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