病主法5週年 簽署預立醫療僅占台灣成人不到1%

病主法施行今天满5周年，逾6万人签署预立医疗决定（AD），但只占成人不到1%。民团呼吁，台湾剩不到1年就要迈入超高龄社会，若能放宽医院团队执行咨商门诊奖励条件，更有动力。

「病人自主权利法」在2019年1月6日上路，今天满5周年。这是亚洲第一部保障病人自主权利专法，当初立法的核心精神，是希望当病人走到生命末了，除了保障善终权利，也尊重医疗自主。

根据卫生福利部统计，截至2023年底，累积签署预立医疗决定（AD）人数达6万8000人。

随台湾将在2025年迈入超高龄社会，长期致力推广病主法的民间团体病人自主研究中心今天透过新闻稿疾呼，以台湾约有1960万名成年者来说，只有不到1%的人签署，仍有非常大的努力空间。

病主中心行销企划组组长邱宇晨说明，去年COVID-19（2019冠状病毒疾病）因疫情解封，民众涌入预立医疗照护咨商门诊（ACP），门诊量能不足的问题浮上台面。

ACP团队是由1名医师、1名护理师以及1名心理师或社工组成。邱宇晨认为，即使多数医院加开门诊，但若遇到特殊情况要反复确认，所需咨商时间更长，且政府虽有提供奖励计划，但对于人力资源较不充足的团队来说，行政作业是很大的负担，若能将奖励条件放宽，例如每周至少几次门诊就给予奖励，团队会更有动力，兼顾质量。

此外，中心接获不少民众反映，做完ACP对病主法概念理解仍有限，甚至无法区分病主法与安宁缓和条例的差别，恐让民众面临最后一哩路时仍不知所措。

除了观念普及度，现行规定签署AD前，必须先进行预立医疗照护咨商（ACP），目前各医院ACP门诊每人自费新台币2000元至3500元不等，对受薪阶级来说是不小的金额，弱势族群更是难以负担，也成推动障碍。

健保署长石崇良下午接受媒体电访表示，最快今年第2季，ACP纳入健保给付，适用对象共4大类，包括末期病人、轻度失智、卫福部依病主法公告疾病、居家医疗照护整合计划服务对象，共约20万人符合条件。